**Hola, amigos del microscópio**

Hoy vamos a comentar una patología desconocida, aunque cada vez más conocida, **como es el SOP (Síndrome de Ovarios Poliquísticos)**. Las mujeres (anatómicamente hablando) somos muy complejas. A nivel "reproductivo" o salud de nuestro aparato reproductor, puede haber alteraciones, anomalías o patologías y bueno... el SOP es una de ellas. Es una afección que afecta a 1 de cada 10 mujeres en edad fértil. La vida quiso que fuera de ese porcentaje. Así, sufro de SOP en ambos ovarios desde los 14 años (diagnósticado). Las mujeres que sufrimos de SOP, tenemos un desequilibrio hormonal y problemas metabólicos que pueden afectar su salud y aspecto general: nuestra conexión cerebro-ovario no va muy bien...

**➳Por lo tanto, ¿Qué es el SOP?**

El síndrome del ovario poliquístico es un síndrome (no es una enfemedad por desgracia) clínico, caracterizado por obesidad leve, menstruaciones irregulares o amenorrea y signos de exceso de andrógenos (por ejemplo hirsutismo o acné). La mayoría de los pacientes tenemos múltiples quistes en los ovarios: contienen varios quistes foliculares de 2 a 6 mm y a veces quistes grandes con células atrésicas (proceso de degeneración o muerte programada (apoptosis) propia de las células en cualquier fase de la foliculogénesis). Los ovarios pueden estar agrandados, con las cápsulas engrosadas o pueden ser de tamaño normal. Es una de las causas de infertilidad.

Este síndrome implica una disfunción anovulatoria u ovulatoria y un exceso de andrógenos de etiología aún no del todo conocida. Sin embargo, algunas evidencias sugieren que los pacientes tienen una anormalidad funcional del citocromo P450c17 que afecta a la 17-hidroxilasa (la enzima limitante de la velocidad en la producción de andrógenos); como resultado, aumenta la producción de andrógenos.

**➳Consecuencias**

Este síndrome no controlado, provoca tener más probabilidad de pasar por hiperplasia endometrial y, finalmente, de cáncer de endometrio. Por otro lado, al tener el nivel de andrógenos elevado, aumenta el riesgo de síndrome metabólico, hipertensión y provoca hirsutismo (vello elevado y en sitios dónde no debería encontrarse). Además, La hiperinsulinemia (elevado nivel de insulina debido a la resistencia a la insulina) puede estar presente y contribuir al aumento de la producción ovárica de andrógenos. Todo esto, lleva incluso a tener sobrepeso "sin quererlo"; es decir, engordar con el aire. A parte, las reglas son muy dolorosas. 
El síndrome premenstrual y menstrual son insoportable: dolor de cabeza, vómitos, antojos... los síntomas multiplicados por 20 en una persona que padece SOP.
Las personas que tienen SOP, tiene más probabilidad de sufrir depresión y ansiedad. Como siempre digo, tenemos que cuidarnos físicamente y mentalmente.


**➳Signos y síntomas**

Los síntomas comienzan durante la pubertad y empeoran con el tiempo (mucho vello axilar, presencia de olor corporal y acné). Lo más característico es que no tienes menstruación (que al principio entre los 13-16 años puede ser un poco más normal porque son las primeras reglas). Puede ser una mujer irregular; es decir, que te viene la regla un mes el día 28 , otro el 35... pero siempre te viene. Eso no es SOP. SOP es no tener durante 1,2,3...6 meses la regla. Hay que tener en cuenta siempre que cada persona es un mundo, y esos síntomas no son 100% demostrables en todas las personas. Desde mi punto de vista, cuando una mujer tiene su primer menstruación (menarquia), debería de asistir al ginecólogo para comprobar que todo va correctamente. Así, el médico valorará que es lo mejor en tu caso. Aunque actualmente, resulta complicado dar un diagnóstico certero en los primeros años de tu menstruación, cuando todavía estas cambiando.

Así, Los síntomas típicos incluyen obesidad leve, ligero hirsutismo y menstruaciones irregulares, oligomenorrea o amenorrea. El vello corporal crece con un patrón masculino (por ejemplo en el labio superior, la barbilla o la espalda). Algunas mujeres muestran otros signos de virilización, como acné y disminución del pelo en la región temporal.

Otros síntomas pueden incluir aumento de peso, fatiga, falta de energía, problemas relacionados con el sueño (incluida la apnea del sueño), cambios de humor, depresión, ansiedad y dolores de cabeza. En algunas mujeres, la fertilidad se ve afectada. 
Quiero remalcar que, los síntomas varían
A veces, aparecen áreas de piel oscurecida y engrosada (acantosis nigricans) en las axilas o la nuca (por los elevados niveles de insulina)


En cuanto a la fertilidad, cuesta quedarte embarazada. Tienes un problema y eso es así. Se supone que la edad óptima de tener hijos (dónde tu cuerpo está totalmente preparado) es a los 25 años... y como ya sabéis, a esa edad, la mayoría de los jóvenes estamos intentando labrarnos nuestro futuro. Leí hace poco que la edad media de ser madre está sobre los 33 años, siete más que en los años 70. Así, que ser madres más tarde por las condiciones de vida, a las personas con SOP, no ayuda en nada. A veces cuesta sin tener una condición con un ovario sano a estas edades...
Por lo tanto, _¿las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden quedar embarazadas?_ Pues claro, aunque depende del caso costará más o menos, pero quiero dar esperanzas. Cuando te diagnostican SOP, lo primero que se te viene la cabeza es infertilidad y sí, es así. Pero pensemos, no es una infertilidad como en el caso de los hombres (por ejemplo), tiene solución y casi siempre la infertilidad no es del 100%. Es lógico, si no tienes la menstruación, no ovulas y no eres fértil. Pero si tienes tu regla (más o menos) controlada; es decir, sabiendo manejar tu enfermedad (porque lo siento, para mí lo es), todo es más fácil. Así, somos fértiles y cada caso debe ser estudiado, pero no hay que deprimirse pues todo con tranquilidad, tiene solución. Todo pasa por algo.
Si que hay que tener en cuenta que aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo y las complicaciones son peores si las mujeres son obesas. Estas complicaciones pueden ser diabetes gestacional, parto prematuro, y preeclampsia.
Soy muy pesada, pero lo vuelvo a repetir: cada persona es un mundo y conozco a gente que se han enterado que tienen SOP, ya con sus hijos criados y sanos, sin ningún tipo de problemas.


**➳Criterios clínicos**

Lo primero de todo es una analítica dónde se evalua los niveles séricos de testosterona, hormona foliculoestimulante (FSH), prolactina y tirotrofina (TSH) (entre otras, es decir todo el perfil hormonal debe ser revisado) y luego una ecografía. Así, son pruebas que no son invasivas y no cuesta nada por ir: dejémonos de vergüenzas de ir al ginecólogo (sobre todo en personas más jóvenes, no pasa nada y es totalmente normal). Además, la ecografía transvaginal se realiza en un momento de tu vida (a partir de una edad). Por lo tanto, con la analítica y otro tipos de ecografía, es suficiente para diagnosticarlo.


**➳Tratamiento**

El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico está destinado a intentar corregir anomalías hormonales y reducir así los riesgos del exceso de estrógeno y el exceso de andrógenos; es decir, de las alteraciones hormonales. Pero hay que saber que cura no tiene.
_Así, el tratamiento es mediante medicamentos: Progestágenos intermitentes o anticonceptivos orales_.
Los anticonceptivos hormonales son la terapia de primera línea para las anormalidades menstruales, el hirsutismo y el acné en mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico y que no desean un embarazo, ya que tienes una menstruación iregular: tu ovario está dormido, descansando. 
La metformina puede ayudar a aumentar la sensibilidad a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, menstruación irregular y diabetes o resistencia a la insulina si las modificaciones del estilo de vida no son efectivas o si no pueden tolerar los anticonceptivos hormonales. Recuerda que cuando se usa metformina debe controlarse la glucosa, y también deben evaluarse periódicamente las funciones renal y hepática. Como la metformina puede inducir la ovulación, se necesita un régimen anticonceptivo si no se desea un embarazo. La metformina ayuda a corregir las anomalías metabólicas y glucémicas y hace que los ciclos menstruales sean más regulares, pero tiene poco o ningún efecto beneficioso sobre el hirsutismo, el acné o la esterilidad.

_¿Puedo aliviar los síntomas y mejorar la fertilidad?_ Pues claro y debes para mejorar tu calidad de vida y poder sobrellevarlo.
Hay que controlar el peso y realizar ejercicio regular llevando una diete equilibrada (he leído en varios sitios que hay que controlar comer cierto tipos de alimentos, pero soy partidaria de que hay que comer de todo).

_¿Y si me quiero quedar embarazada?_ pues las mujeres que desean un embarazo deben ser derivadas a especialistas en infertilidad. Se utilizan tratamientos de infertilidad (por ejemplo clomifeno). El clomifeno es actualmente la terapia de primera línea para la esterilidad. La pérdida de peso también puede resultar útil. Debe evitarse la hormonoterapia que pueda tener efectos anticonceptivos. 

He leído en varias páginas que dado que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, se recomienda la evaluación previa a la concepción del índice de masa corporal, la tensión arterial y la tolerancia oral a la glucosa. Si el clomifeno y otros fármacos no tienen éxito o si hay otras indicaciones para la laparoscopia, puede considerarse la perforación ovárica laparoscópica.

Para el hirsutismo, pueden usarse medidas físicas (como la depilación). Existe una crema con eflornitina que ayuda a reducir la cantidad de vello, pero está crema es cara (creo que recordar alrededor de 30 euros) y casi imposible de conseguir en España. En las mujeres adultas que no desean embarazarse, puede usarse una hormonoterapia que disminuya los niveles de andrógenos o espironolactona. 
Se están estudiando los agonistas y los antagonistas de la GnRH como tratamiento para el vello corporal no deseado. Ambos tipos de fármacos inhiben la producción de hormonas sexuales por los ovarios. Pero ambos pueden causar pérdida ósea y provocar osteoporosis.

El acné puede ser tratado con los medicamentos habituales como cremas de tretinoína, antibióticos tópicos o por vía oral. 




**➳Tipos**

La verdad que en este tema estoy un poquito perdida, pues como digo, soy partidaria de no clasificarlo, ya que cada persona es un mundo. Pero leyendo sobre ello, he encontrado esta clasificación:
 
 ⦿SOP Por resistencia a la insulina

La insulina es una hormona que es producida por el páncreas y ayuda a obtener la glucosa de la sangre y depositarla en las células. Es así como el cuerpo utiliza la insulina como energía. Con el paso de los años, la glucosa en la sangre se acumula de tal manera que provoca hiperinsulinemia (Diabetes de tipo II). Así, la hiperinsulinemia como ya sabemos, juega un papel importante en el SOP.

Demasiada insulina también estimula a la glándula pituitaria para producir más hormona lteinizante (LH), que estimula aún más los andrógenos. Por lo tanto, demasiada insulina disminuye la proteína de unión a los andrógenos (SHBG), que se traduce en más testosterona libre (no unida).

⦿SOP Pospíldora anticonceptiva

Una mujer sufre diversos cambios hormonales cuando deja de tomar la píldora anticonceptiva. Cuando se toma la píldora anticonceptiva, esta realiza un proceso falso para el organismo. Así, cuando se deja tomar la píldora anticonceptiva, sus efectos de bloquear el proceso normal de ovulación, puede tardar entre 6 meses o 1 año. Tiene que volverse a conectar los ovarios y el cerebro, ya que todavía tiene el mensaje engañoso de un embarazo.

⦿SOP Inflamatorio

La inflamación sistémica de bajo grado, está caracterizada por el aumento en los niveles circulantes de elementos pro inflamatorios. 
Por lo tanto, la inflamación sistémica de bajo grado puede empeorar o provocar SOP. Esto es debido, a que se trastornan los receptores hormonales en el organismo, que que provoca la producción de andrógenos como DHEA y androstenediona y en consecuencia se inhibe una ovulación regular.

 
⦿SOP Suprarrenal

Existe en el organismo la Hormona hipotalámica liberadora de corticotropina (CRH) que estimula la síntesis y liberación de la hormona adrenocorticotropa. La CRH posee dos patrones fisiológicos pulsátiles de secreción: uno basal, de niveles constantes y otro intermitente, como respuesta ante situaciones de estrés.Así, el estrés puede causar un mal funcionamiento del eje Hipotálamo-Pituitaria-Adrenales y originar así el SOP.


_Tambien puede_ haber otras causas como hipotiroidismo o lo que me ha sorprendido más: las dietas (reduciendo hidratos de carbono o veganas).
Se ha comprobado, que sin una pequeñísima cantidad de glúcidos en el organismo, el hipotálamo no puede liberar el pico de LH que antecede e induce la ovulación, provocando así el SOP.


**Como conclusión**, espero que haya quedado claro que el SOP no es ninguna tontería. En mi caso, es muy sufrido pero poco a poco, aprendo a convivir con ello y "hacerme amiga de ello". Id al médico de verdad, no pasa nada. Es verdad que cuando eres más pequeña, te puede dar un poco de vergüenza pero siempre que he ido, han sido súper respetuosos y confidenciales. Así, hay que cuidarse, aceptar y afrontar lo que padecemos. Ojalá todos tuvieramos una salud de hierro, pero es complicado. Una cosa es ser sano y otra estarlo. Espero que algún día, sea considerado como una enfermedad pues entre las menstruaciones dolorosas, el hirsustismo... 

**¡Amigas del SOP, nosotras podemos!**

Ilustración de un corazón hecho de papel representando la vagina y con las iniciales de Síndrome de Ovarios Poliquísticos

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**Hola, amigos del microscópio**

Hace unos días leí un artículo en el periódico "Diaro Sevilla" de cómo se habían reducido la ocupación de las plazas para la Universidad y había aumentado las de fp. _¿Qué curioso no? ¡Cómo cambía la vida!_. Cómo ya comenté en otro post, antes nadie quería la fp o "era menospreciada" (todavía queda ahí ese resquemor). Pero claro ahora con las prácticas de fp cobras y entonces su popularidad está en auge al igual que la fp dual. Así, ya no hay ninguna posibilidad o (está complicado) de conseguir una plaza en un grado superior / medio o la Universidad (está todo llenito). Yo estuve dos años "desahuciada" por la educación... 

Siempre desée dedicarme a algo de salud, pero mi ilusión era ser veterinaria (desde que nací). Me obsesioné tanto que no veía otros caminos igual o más interesantes (por mucho que me aconsejaran mis familiares). Así, estuve dos años intentando subir nota con la selectividad y por lo tanto para el estado "había abandonado los estudios" (nunca me planteé hacer un grado medio, aunque mis padres me lo dijeron). Cuándo quise retomar con el Grado Superior, me fué imposible entrar por la pública y por lo tanto tuve que recurrir (con muchos esfuerzos económicos y estoy eternamente agradecida a mis padres) a la privada (en la cuál mi experiencia no fue del todo buena) y ya me uní a la ola de **encontrar mi pasión: el laboratorio**.

Entonces se me plantea la duda de **¿Siempre os habéis querido dedicar a lo mismo?**. A lo largo de mi pequeña vida me he encontrado con muchas personas que no sabían a qué querían dedicarse y siempre pensé que era una suerte, pues quienes teníamos las cosas muy claras pueden llegar a obsesionarte hasta tal punto de caer enfermos o ser malas personas. _¿Quién no ha vivido esa competividad en clase?._ Yo cada día durante dos años (sobre todo en bachillerato) he tenido que vivir y ver como mis compañeros se mataban vivos por ser los mejores o sacar una décimas más, llegando a pisotear o intentar destacar (yo siempre fui del montón, jamás fui excelente). 
En aquel momento no entendía nada, sigo sin entenderlo pero comprendo. Están las notas tan altas, que para ciertas carreras (pongamos el ejemplo de medicina) tienes que ser el mejor, perfecto, no te puedes equivocar. Qué queréis que os diga, todos somos humanos y no tenemos que ser malas personas, pisotear o incluso jugar con nuestra salud física y mental (esa gente que toma redbull para estudiar o sufren de estrés...) por llegar a ser lo que siempre hemos querido (por una vía la tradicional). 

_¿Entra en juego algo?: siempre_. Qué si el padre es médico, que es lo que esperan de mi, voy a defraudar, tengo que ser el mejor, quiero que me vean con este estatus... Y es que hay carreras (y ahora grados superiores también con esa gran demanda) que son inaccesibles y solo para los mejores. Esto va por modas y es así... 

Recuerdo sobre 2014 como nadie quería hacer Biología (en Andalucía (Málaga) estaba en torno a 7 la nota) y ahora todo el mundo quiere (está alrededor de 9,5-10). ¿Qué pasa que las salidas laborales han cambiado? porque a veces las carreras fluntuan por la "demanda" o la evolución de la vida a necesitar ese tipo de perfil profesional, pero que no os engañen... normalmente la salida laboral sigue siendo la misma y esto ocurre por ejemplo con Biología, que simplemente ha subido la nota por dos cosas: popularidad de dar a conocer las técnicas que se realizan a base del Covid-19 y que han inflado las notas (regaladitas casi) a todos lo que han estudiado bachillerato en "época Covid". Además, la educación cada vez va de mal en peor (pero esto es otro tema).

Volviendo al tema de antes, pienso que el no tener claro a qué te vas a dedicar juega a tu favor. Tienes un abanico de posibilidades y tiempo para ver qué te gusta, porque te tienes que dedicar a algo que te apasione. Que cada día tengas ganas de levantarte e ilusión por aprender y no me vale el : a mi no me gusta nada. Algo tiene que gustarte... y es que trabajar hay que trabajar señores. No se puede vivir del aire o esperar ser "influencer del año". La ignorancia es lo peor del ser humano. Siempre dicen: _¿letras o ciencias? y por qué no las dos cosas o por qué no artística_. 

A mi siempre me han dicho que valia para ser profesora (magisterio). Siempre me han escogido para ayudar a los demás compañeros que iban por detrás o tenía dificultades. Siempre me ha gustado exponer. Nunca me he puesto nerviosa. Disfruto enseñando y es así, pero no era mi camino (considero que no tengo la paciencia para soportar a niños). También me han dicho que no tengo visión espacial, que no valía para la ciencia (sí, es así), incluso que era tonta para estar en Bachillerato (sí, absurdo) pero no hice caso a ese camino: escogí el camino que quería que era la Ciencia pues en el fondo todo me llevaba a una conclusión: **me encanta ayudar y el mundo que nos rodea**.

Mi sueño realmente era ser profesora de universidad de veterinaria _¿aspiraba alto verdad?_. Nunca digo nunca, pero tampoco conocía el mundo del laboratorio (en clase no te ponen vídeos de un laboratorio, es que yo en mi colegio-bachillerato no había ni laboratorio que cuándo pise uno fue en mi ciclo superior de Antomía vamos. Solo una disección una vez puntual y porque el profesor le gustaba su trabajo). Eso de etiquetar a la gente (con esos test de personalidad...) va a ser que no. **Todo el mundo puede ser lo que quiera ser**. Puedes tener actitudes y aptitudes (no es lo mismo) que te ayuden a llegar al camino, "ese don" que tienes algunas personas de hacer todo bien (o perfecto) relacionado con su trabajo y parecer que están hecho para ello. Eso ayuda claro, pero no es sólo eso. **La pasión, el esfuerzo y la ilusión mueve fronteras**. 
Esto se debería de tener en cuenta a la hora de elegir a una persona "que no alcanzó la nota" por ejemplo para medicina (incluso en un empleo). Una persona con ilusión y esfuerzo puede llegar más lejos que una persona "lista" o que ha llegado a la nota que se espera para la carrera. Básicamente la famosa Selectividad no es más que un puñetero examen con un temario que te aprendes de memoria, lo sueltas y fin (como un lorito). 

Tristemente en España para entrar en cualquier cosa, eres un número y entonces aparecen esas actitudes comentadas anteriormente de creerte superior, ser el mejor y hacer todo lo que sea posible para llegar a dónde quieres. Quién me dice que ese "estudia magisterio o tienes un don para exponer" no me vale para dar charlas sobre algún tema científico o me vale para mi día a día. **¿Un técnico dando charlas? es complicado pero algún día lo conseguiré.** 

Así, si estás en bachillerato o un grado medio (súper importantes si tienes decidido qué quieres hacer porque te vas metiendo en ese mundillo como por ejemplo ser auxiliar de enfermería para hacer enfermería vas a ir mejor preparado que desde bachillerato con conocimientos técnicos, pero claro esto no te lo explican en el colegio...) prueba y pregunta (no tengas miedo). Recuerda que si pruebas y no te gusta o te arrepientes, no pasa nada. Tampoco pasa nada por dedicarte a varias cosas distintas a la vez. Puede ser Técnico Superior de Radiodiagnóstico y a la vez Licenciado en Derecho (no pasa nada). Siempre hay caminos (aunque haya que hacer sacrificios tipo económico) y vida (cuando hay salud). Qué nadie nunca te diga que no puedes o te tachen de que vales para x porque no. Que nadie se crea mejor que tú o que tenga mejores notas (detrás de esa persona no sabes que vida tienes, que esperan de ellos...) mientras no te afecte a tí, tú sigue tu camino con tus esfuerzos y metas (sin compararte). 

**Todos somos válidos** (repito esta idea) porque hago hincapié en que nadie es más que nadie (parece que esto se olvida mucho). Yo he sufrido "rechazo" por no poder a acceder a x acontecimientos por ser Técnico Superior (siendo totalmente apta, con toda la ilusión y colaboración), pero no pasa nada, ya llegará mi momento. Todo pasa por algo siempre y si no puedo optar por un puesto o una actividad, a la siguiente será la mía.


No digo nunca al seguir formándome porque siempre estoy liada con cursos, leyendo... no descarto el hacer una carrera u otro ciclo superior (me siguen llamando mucho x temas o x profesiones). Tengo vida por delante, ganas e ilusión. Me encanta mi profesión pero quiero más, más de sabiduría. Espero que esta mentalidad no se cambie con las nuevas generaciones, las cuales tienen comidas las cabezas con las pantallas y menos con libros. Es dificil hoy en día inculcar a un niño-chaval de que se estudia para aprender y no por obligación (todo por el sistema de educación). A mi jamás me han tenido que decir mis padres estudia (al revés me decían que descansara), siempre estaba en libros ya sea por ocio o por "obligación". 

Así como conclusión, sigue a tu corazón. Dedícate a lo que quieras, prueba y equivócate. La vida son dos días y solo hay una. Estudia y evita la ignorancia. Elige tu camino y si quieres otros o te equivocas, siempre hay plan B. Jamás dejes que dictaminen o condicionen por un comentario o un test tú camino: **solo tú eres dueño de tu vida.**

Ilustración de persona dudosa con varios caminos a elegir con una oportunidad en cada uno

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A veces no tenemos claro a qué nos queremos dedicar, ni el camino de nuestras vidas a nivel profesional. Sigue a tu corazón y lee este post.

Elegir el camino correcto

**Hola, amigos del microscópio**


Una microbiota sana, es un cuerpo sano. Pero existen muchas evidencias de alteraciones de la microbiota relacionadas con:

✾ La enfermedad inflamatoria intestinal 

✾ Diarrea por Clostridium Difficile

✾ Cáncer colorrectal

✾ Trastornos metabólicos como obesidad

✾ Alergias e intolerancias

✾ Alteración del sistema inmune a causa de metabolitos tóxicos que generan una respuesta imune exagerada o inflamación mantenida

✾ Depresión, autismo o enfermerdad neurodegenerativas como el Alzheimer, Parkinson o Esclerosis Múltiple

Actualmente, no está muy claro si las varaciones de la microbiota son la causa o el efecto de la enfermerdad, pero si se sabe que existen datos que relación salud/enfermedad con el estado de nuestra microbiota. Por ejemplo:

✧ La aparición de Streptococcus Dentisani en la placa dental, está relacionada con ua buena salud bucodental.

✧La disminución de Faecalibacterium Praustnitzii en la enfermedad de Crohn se suele relacionar con una mejoría de la mucosa intestinal.

✧ Fusobacterium Nucleatum es frecuente en cáncer colorrectal, siendo también su presencia un biomarcador de esta patología.


Aunque la relación entre microbiota y cáncer todavía se conoce poco, la microbiota puede amplificar y disminuir la carcinogénesis. Además, puede ser la responsable de que algunos tratamientos funcionen o no, al igual que de aumentar las complicaciones de una enfermedad.

Es importante conocer y tener presente un concepto: eje intestino cerebro

**⤵¿Qué es el eje intestino cerebro? : su importancia en enfermedades mentales**

Es la vía de comunicación bidireccional entre la microbiota intestinal y el sistema nervioso central fundalmentalmente aunque participa el sistema endocrino y sistema inmunitario. A traves de él, la microbiota intestinal transmite información al sistema nervioso central. 
El sistema nervioso entérico es conocido como "segundo cerebro". El nervio vago es la principal vía, ya que conecta los 100 millones de neuronas del sistema nervioso entérico con la base del cebrero en la médula espinal. Además, la serotonina trabaja como neurotransmisor en el cerebro y en el sistema nervioso entérico. Aproximadamente el 90% de la serotonina del cuerpo se produce en las células enterocromafines de la mucosa intestinal y las neuronas del sistema nervioso entérico y el 50% de la dopamina, otra neurohormona que se libera desde las células neuroendocrinas del intestino, actúan de forma directo o indirecta en la modulación del comportamiento. Por ello, _es tan relevante la relación con la ansiedad, la depresión, el estado de ánimo y otras disfunciones conductuales_. La verdad que es un tema muy interesante de profundizar y comprender realmente esa relación que poco a poco se está demostrando que existe.

![18472035_611a5f68463d636de99aa17b.jpeg](https://api.myworldlab.es/uploads/18472035_611a5f68463d636de99aa17b_b09e887044.jpeg)

Entonces, si sufro una _alteración en mi microbiota_ ... ¿Qué pasa?. Pues primero de todo hay que entender que es disbiosis (un término muy escuchado en este mundito). 

**⤵¿Qué es disbiosis (o disbacteriosis)?**

Es la alteración de la microbiota (así de simple) puede ser transitoria (por alguna comida o alteración en nuestro estado de vida) o patológica (un trastorno o enfermedad). Voy a explicar la más importante: disbiosis intestinal, aunque existen otras como la cutánea, la oral... (no os preocupéis, hay toda una vida para explcarlas, tampoco quiero ser pesada ni aburrir jajaja)

**DISBIOSIS INTESTINAL**

Las alteraciones en la microbiota podrían realcionarse con algunas epidemias humanas como la obesidad, trastornos gastrointestinales o el síndrome del intestino irritable. Además, la microbiota intestinal influye en el metabolismo y digestión de los alimentos por lo que su daño o alteración puede ocasionar también estreñimiento o diarrea. La hinchazón abdominal, gases o heces mal olientes también pueden ser síntomas ocasionados por una alteración de la microbiota intestinal.
Aunque no lo creáis, se puede experimentar hasta cambios de humor, cansancio o tener un mayor riesgo de padecer infecciones e incluso depresión.
![Captura de Pantalla 2022-09-15 a las 14.11.55.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_Pantalla_2022_09_15_a_las_14_11_55_9ff8659dd5.png)
https://www.conasi.eu/blog/consejos-de-salud/disbiosis-intestinal/


Para profundizar en estas enfermedades, antes debemos conocer los principales:

•_Firmicutes_: se encargan principalmente de la fermentación de los hidratos de carbono. Incluye los géneros: Lactobacillus (probióticos antiinflamatorios), Enterococcus y Clostridium.

•_Bacteroides_: incluye los Bacteroides y Prevotella.
Actinobacteria: Bifidobacterium (probiótico).
Proteobacteria: Helicobacter, Clostridium, Escherichia Coli (potencialmente malas).

Así, en personas sanas, las secciones del tastro gastrointestinal superior (esófago, estómago y duodeno) están representadas en proporciones similares (30% cada uno) por Firmicutes, Bacteroidetes y Proteobacterias. En cambio, en las secciones inferiores (yeyuno, íleon, colon y recto) el microbioma está definido por Firmicutes y Bacteroidetes.

_¿Qué pasa si hay una variación entre Firmicutes y Bacteroidetes?_

꘎ Si los Bacteroidetes prevalecen por encima de los Firmicutes, el intestino es menos eficaz a la hora de obtener energía de los alimentos, lo que significa que tienes que comer más alimentos para obtener la misma cantidad de enería. El peso se mantiene constante. Varía la diversidad bacteriana.

꘎ Si las bacterias Firmicutes son mayoría, el cuerpo puede absorber aproximadamente un 10% diario más de calorías con la misma cantidad de alimentos. Si no se eliminan estas calorías, se observará un aumento de peso. varía la diversidad bacteriana.

Por otro lado, nos necontramos con las bacterias proteolíticas o proteobacterias, que colonizan el tramo descendiente del intestino grueso. Son potencialmente malas si crecen en exceso, si no ocurre esto, el equilibrio será adecuado. Estas bacterias contribuyen a la digestión de las proteínas, proceso en el que s eproducen productos de degradación buenos, como los aminoácidos y otros potencialmente dañinos como las aminas biógenas (histamina, cadaverina...), fenol, indol... provocando así malas digestiones o hinchazón abdominal.

Así, por todo lo mencionado anteriormente, el intestino se hace vulnerable ante cualquier alteración afectando a todo el organismo y ocasionando alteraciones metabólicas, inmunológicas o intolerancias. 

❥ Entonces, la disbiosis intestinal se puede dar por tres causas diferentes ya sea de forma independiente o los tres a la vez (la forma más común):
- Pérdida de microoganismos beneficiosos.
- Excesivo crecimiento de microorganismos potencialmente perjudiciales.
- Pérdida de diversidad microbiana.

Algunos de los trastornos más comunes son los siguientes:

➤**SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII)**
Existen diferencias importantes en la microbiota de los pacientes con SII en comparación con pacientes sanos. Se demostró un incremento de dos veces en la relación Firmicutes / Bacteroidetes. 

➤**ESTREÑIMIENTO**
Se refiere a una disminucióon del número de deposiciones o la necesidad de esfuerzo o dificultad excesiva para expulsar las heces. Existen muchas posibilidades de que las bacterias puedan desarrollarse en un intestino sin movimiento, donde se almacen las heces. Si tenemos los desechos dentro durante unos días, se prevé continuamente de alimentos a los microorganismos.

➤**OBESIDAD**
- Los cambios en la propoción de bacterias intestinales, lo cual podría ocasionar que predominarán las bacterias que degradan polisacáridos indigeribles. Esto rentabilizaría más la energía de los alimentos (concretamente, el incremento de Firmicutes). Se producirían monosacáridos y ácidos grasos de cadena corta capaces de ser absorbidos por el huésped, obteniendo así energía de sustancias que, en personas sanas, se eliminarían por la hecer sin ser absorbidas.
- La generación de meabolitos activos como ácidos grasos de cadena corta o ácidos biliares, los cuales están implicados en efectos antiiflamatorios y de regulación metabólico hidrocarbonado-lipídico.
- El incremento del sistema endocannabinoide con su importante papel en la homeostasis energética mediante la regulación del apetito y la motilidad intestinal.

Un experimento para ver la relación entre microbiota y obesidad, fue realizado mpor Turnbaugh en 2006, demostrando que al realizar un trasplante de microbiota de un ratón obeso a uno sano, le provocaba a este último un aumento de peos importante comparado con las ratones. Afirmamos gracias a esto, que existe mayor cantidad de Firmicutes en ratones que s ealimentan de una dieta que en ratones obesos existiendo una disminución de Bacteroidetes.

➤**ENFERMEDAD AUTOINMUNE (CELIAQUÍA)**
La celiaquía es un trastorno sistémico e inmunológico provocado por la ingesta del gluten y otras proteínas similares. 
Los pacientes con esta enfermedad, tienen menos cantidad de especies beneficiosos (Lactobacillus y Bifidobacterias). Por el contratio, tiene un aumento de aquellas bacterias potencialmente patógenas (bacterias gramnegativas como bacteroides y E.Coli).
Se cree, que existe factores ambientales que influyen de forma importante en la composición de la microbiota intestinal durante los primeros años de vida, que contribuyen también a su desarrollo y han sido asociados con la celiaquía, ocmo por ejemlo el genotipo HLA-DQ, el cuál influye sobre la composición de la microbiota.

➤**ESCLERÓSIS MÚLTIPLE**
La microbiota de las personas que poseen esta enfermedad, está alterada; es decir, existe una disbiosis comparada con los microorganismos existentes y el equilibro de los mismos. Entonces, se favorece a aquellas cepas que parecen actuar en procesos de activación inflamatoria. 

La alteración de la microbiota intestinal disminuye la actividad de las Células Treg (T REGULADORAS). 
Debido a esto, la disbiosis intestinal produciría l activación de la respuesta inmunitaria e inflamatoria que podría colaborar en la autoinmunidad propia de esta enfermedad. 

➤**CÁNCER**
Se denomina cáncer a un grupo de enfermedades cuyo desarrollo de células es anomal ya que se dividen, crece y diseminan sin control 
Diversos estudios en animales y humanos, han sugerido un impacto de la microbiota intestinal sobre todo en los cánceres de colon, hígado y mama. También ha habido un impacto en la eficacia de la quimioterapia e inmunoterapia favoreciendo la lucha contra éste. Se cree que diversos factores predisponen en el desarrollo del cáncer. Por lo tanto, hay que llevar un estilo deprevención el cual impacte en la microbiota y por ende, al sistema inmunitario.

Seguidamente, se ha observado que cuando se agota todo el contenido no absorbible en el intestino comienza por parte de las bacterias unas actividades proteolíticas, abandonando la actividad sacarolítica, gastando las células epiteliales. Este cambio, provoca una fermentación aerobia que produce bacterias que sintetizan ácido sulfhídrico y otros productos tóxicos que afectan el genoma de esas células epiteliales. Así, se produce un aumento de la frecuencia de pólipos y por tanto de aparición de cáncer de colón. Pero actualmente, se necesita más estudios para considerar a la microbiota como un futuro ayudante de las terapias anticáncer o para enter por completo su relación.

➤**ALERGIAS / INTOLERANCIAS**
las intolerancias alimentarias son reacciones de hipersensibilidad del organismos frente a algunos componentes de los alimentos. Son reacciones del sistema inmunitario, el cual crea anticuerpos frente a ciertas proteínas presentes en los alimentos que actúan como "antígenos".

Cualquier alteración de nuestra microbiota intestinal puede ocasionar una alergia o intolerancia ya que una de las funciones más importante de la microbiota intestinal es la función de defensa.



Como conclusión, nos hemos centrado en la disbiosis de la microbiota intestinal. **No** son las únicas enfermedades/patologías que están relacionadas con ella. Casi todas tienen en mayor o menos medida relación (Se han explicado las más relevantas). Igualmente, disbiosis hay en cualquier tipo de microbiota y será explicado más adelante. También hay un apartado que me gustaría mencionar y es la relación de la microbiota y el famoso Covid-19.


**En el siguiente capítulo más...**

Ilustración esquema de la flora normal dentro de los intestinos

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El no tener una microbiota sana, pasa factura...

El mundo de la microbiota parte II: Patologías (intestinal)

**Hola, amigos del microscópio**

Cuando estudiaba el Ciclo Superior de Laboratorio, una profesora del curso, me habló sobre la importancia de un tema que estaba empezando a asomar su cabecita y era la microbiota. Ante el desconocimiento, me pareció muy interesante y finalmente, decidí hacer el trabajo final del curso sobre ello. Aprendí muchísimo de ello y me fascinó tanto, que a día de hoy sigo formándome con cursos y libros. 
Recomiento enormemente el libro de la Doctora Olalla llamado "El revolucionario mundo de los probióticos" al igual que cualquier libro de la Doctora Sari Arponen, para completar vuestro conocimiento.

Para empezar, la primera duda que a mi me surgió es: **¿qué es la microbiota? ¿es lo mismo microbiota que microbioma?**. 

↣La microbiota también conocida como flora humana o microflora es el conjunto de microorganismos que nos rodea (por todos lados). La microbiota analiza todos los organismos vivos que forman el microbioma. **Así, no es lo mismo**.

Por lo tanto, en cada una de las diferentes delimitaciones de nuestro organismo podemos encontrar ecosistemas microbianos complejos. El más abundante es el aparato digestivo, en especial el ciego.

**¡Recuerda: en nuestro cuerpo (sano) habitan más de 10.000 especies bacterianas distintas, de las que menos del 1% pueden ser perjudiciales!**

◉ **¿Qué funciones tiene la microbiota?**
- Produce energía y vitaminas 
- Descompone la fibra dietética transformándola en azúcares simples y ácidos grasos en cadena corta 
- Participa en la recirculación y metabolismo de los ácidos biliares 
- Regula y fortalece el sistema inmune 
- Barrera protectora

**¡Recuerda: la microbiota no solo es exclusiva de los humanos, se encuentran en plantas, entorno, suelo y animales!**

◉ **¿Dónde localizar la microbiota?**
La mayor variedad microbiana la localizamos sobre todo (como hemos mencionado) en el tracto intestinal y en la boca. Así, se divide en microbiota ORL, microbiota cutánea, microbiota respiratoria, microbiota mamaria, microbiota intestinal, microbiota urinaria y microbiota vaginal. Vamos a ver muy resumiditas cada una de ellas. Si queréis más información os ánimo a ojear un poco mi trabajo que se encuentra colgado en mi perfil de LinkedIn 

**1) MICROBIOTA ORL(orto para las orejas, rino para la nariz y laringo para la boca y garganta)**
Esta microbiota está compuesta por tres floras bacterianas: oral, auricular y nasofaríngea.
_En la zona bucal_, se encuentra en la lengua, las mucosas, las encías, los dientes y saliva. Los filos dominantes son Actinobacterias, bacteroides, Firmicutes y Proteobacteria. Centrándonos en la cavidad nasal perviven Actinobacteria y Frimicutes.
En cambio, _en los oídos_ predominan las bacterias Pseudomonadaceae e incluso la Turcella otitidis(estas últimas son responsables de una patología, infección del oído medio así que remalcamos que hay agentes que provocan alteraciones y por consecuente, una enfermerdad )

**2)MICROBIOTA CUTÁNEA (dermobiota)**
Está formada por bacterias, hongos y parásitos.
Tenemos que tener en cuenta que, dentro de un mismo individuo, existen diversas diferencias en la microbiota cutánea por localización anatómica, con la existencia de tres hábitats diferentes en la piel :

- Secas: fosa antecubital
- Húmedas: axilas
- Sebáceas: cuero cabelludo

Así, nos podemos encontrar mayoritariamente con Staphylococcus epidermidis.

**3)MICROBIOTA RESPIRATORIA / PULMONAR**
Está formada por una compleja diversidad de microorganismos formado por aproximadamente 200 genomas bacterianos por centrímetro cuadrado, localizados en el tracto respiratorio inferior, especialmente en la capa mucosa y las superficies epiteliales. Así, podemos ver Prevotella, Sphingomonas, Pseudomonas, Acinetobacter, Syaphylococcus o Streptococcus entre otros.

**4)MICROBIOTA MAMARIA **
Está formada por bacterias provechosas que acceden a la gándula a través de una ruta interna. Iniciada la lactancia son trasladadas al intestino de los niños que son amamantados. Hay que tener en cuenta que el feto dentro del útero está libre de microorganismos y que en el nacimiento adquiere su propia microbiota.

**5)MICROBIOTA INTESTINAL (flora intestinal)**
Son el conjunto de bacterias que se localizan en el intestino. Es fundamental para el estado de salud del organismo. Se calcula que el ser humano tiene unas dos mil especies bacterianas diferentes de las cuales cien pueden llegar a ser dañinas. La parte del intestino con menos microorganismos son el estómago y el duodeno sobre todo porque la secreción ácida del estómago y la bilis destruyen gran parte de estas bacterias. En el colón, es donde existe mayor densidad. Tenemos que acordarnos de la relación intestino-cerebro que hablaremos futuramente.

**↣¿Por qué entonces existe más flora aquí que en todo el cuerpo humano?**
- Temperatura y osmolaridad son constantes 
- Regula sustratos ricos en nutrientes
- Cantidad de oxígeno a lo largo del tubo digestivo permiten el crecimiento de ciertas especies microbianas
- pH específico y en ciertos casos, extremo:
- - _A. Estómago: pH muy ácido (2)_; solo sobreviven especies aerobias resistentes, como Helicobacter pylori
- - _B. Tracto intestinal: pH ácido (4) y poco oxígeno_; localizamos especies como Streptococcus y Lactobacillus 
- - _C. Colon_: pH neutro

**6)MICROBIOTA URINARIA **
Ha sido descubierta recientemente, por lo que se abre una nueva línea de investigación científica. Es una microbiota menos rica y menos variada, y que está compuesta principalmente por Lactobacillus y por bacterias como el Streptococcus, Staphilococcus, Corynebacterium y Gardnerella.

**7)MICROBIOTA VAGINAL**
Está compuesta por el conjunto de microorganismos que residen en la vagina. No es una población aislada, tiene relación estrecha con la microbiota intestinal aunque con diferentes características (hay que tener presente que hay microbiota exclusiva de zona, pero otras que "viajan o comparten"). Esta relación intestino-vagina, se produce por la contaminación fecal o por un complejo de mecanismos denominado translocación bacteriana. 

Vamos a hacer mención de otra microbiota:

**8)MICROBIOTA SEMINAL**
Está formado por bacterias no infeccionas como Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus o Ralstonia. Se ha demostrado que la presencia de bacterias en el semen no juega un papel significativo en la infertilidad masculina.

◉ **¿Cuáles son las curiosidades de la microbiota?**

꘎ _Nuestro "perfume"_: está evidenciado que las bacterias que componen el microbioma cutáneo tienen una enorme influencia en la producción de olor corporal en función de como reaccionan ante el sudor. Además, hay que tener en cuenta que cada persona tiene una composición bacteriana en la piel única. Así nuestro olor característico está definido por las poblaciones bacterianas que habitan en nuestra piel.

꘎ _Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano_ en Bethesda, Maryland, investigó el ADN de hongos de la piel humana en 14 lugares diferentes del cuerpo. Estos fueron el canal auditivo, entre las cejas, la parte posterior de la cabeza, detrás de la oreja, el talón, las uñas de los pies, entre los dedos de los pies, el antebrazo, la espalda, la ingle, las fosas nasales, el pecho, la palma y la curva del codo. El estudio mostró una gran diversidad de hongos en todo el cuerpo, siendo el hábitat más rico el talón, Por el contrario, hay unas 60 especies en recortes de uñas y 40 entre los dedos. Otras áreas ricas son la palma o el antebrazo. A parte, un estudio del área entre los dedos de los pies en 100 adultos jóvenes encontró 14 géneros diferentes de hongos.

꘎ _La microbiota suele varíar_; es decir, por ejemplo la microbiota vaginal varía asegún edad, fase del ciclo menstrual, actividad sexual... 

꘎ _Las personas que comparten la misma casa_ comparten una microbiota más parecida entre ellos que los individuos que no viven juntos, al igual que influye el tema tener mascota o tener un hermano mellizo. Cada uno tenemos nuestra impronta personal que se va forjando conforme crecemos.

꘎ _El parto vaginal y el parto por cesárea_ influye mucho en nuestra microbiota. Cuándo se produce un parto vaginal, el bebé automaticamente es puesto piel con piel con su madre, para adquirir microbiota. En cambio, cuando es por parto cesárea lo primero que se encuentra es con la piel del personal sanitario y superficies del hospital. Así, es super importante utilizar técnicas que garanticen un primer contacto del recién nacido con las bacterias de su madre. La técnicas más utilizada es recoger una gasita muestras vaginales de la madre e impregnar con estos microbios al bebé por diferentes puntos del cuerpo. 

꘎ _Igualmente influye mucho tomar leche materna_. Está demostrado que los niños que toman leche materna poseen mejor estado inmunológico. Posee miles de acciones beneficiarias para apostar por ello. 

Por último, tenemos que cuidarnos: **mental, física y microbióticamente**. En otro post, hablaremos de los temas que se han quedado un poco colgados como patologías, eje intestino-cerebro o tratamientos. Empezamos a entrar poco a poco en este mundo, tan maravilloso y extraordinario: **vivimos rodeados de microbiota...**. En el siguiente, más y mejor.

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Es un tema que hace un par de años era totalmente desconocido, pero cada vez más se oye hablar de ello. Su importancia es vital. Para comprenderlo, echa un vistazo ;)

El mundo de la Microbiota parte I: Introducción

**Hola, amigos del microscópio.**

Vengo a hablaros de un tema muy importante en nuestro día a día: **nosotros**. Tenemos que cuidarnos tanto _físicamente como mentalmente_. Y es que nuestro cuerpo es el pilar fundamental para sobrevivir; pero sobre todo, **la salud mental**. 

El estrés del día a día, influye y mucho. Nos acostamos pensando que haremos a la mañana siguiente o qué tenemos que hacer en el trabajo sin desconectar. No saber gestionar emociones pasa factura. El cuerpo se resiente...

Por otro lado, a nivel laboral, tú salud mental y tú mismo sois lo primero. Si no te sientes valorado o como te tratan, no aguantes. Yo sé que es complicado, porque a veces hay unos compromisos que gestionar y es imposible aguantar sin trabajo, pero si te sientes así, no es tu lugar. Ya encontrarás otra cosa mejor, pero siendo feliz. 
**Saber renunciar** también es un paso muy apremiado y que tienes que estar orgulloso. No tienes que tomártelo como un error o fracaso, solamente es un borrón y cuenta nueva. Es otra oportunidad que te da la vida para aprender y encajar.

_Tenemos que ser valorados_ y sentirnos bien con nosotros mismos y sobre todo, saber hasta dónde podemos llegar. Jamás nos comparemos con otros, cada persona es un mundo, con una vida y unas condiciones. Por ejemplo, tú puedes ser capaz de realizar sacrificios de ratones pero otra persona no y no pasa nada. Igualmente, cada uno elige la vida que quiere y que sacrificios quiere hacer por ello. No se puede ganar 5000€ sin hacer nada (hay gente que sí como los futbolistas). **En la vida nada es regalado, hay que esforzarse, pero disfrutando del camino.**

Yo he tenido que luchar muchísimo para estar dónde estoy y sé perfectamente mis objetivos y dónde quiero llegar. Tener las metas claras es fundamental, pero igualmente (y lo remalco) tenemos que darnos tiempo para nosotros y nuestra familia. El tiempo nunca vuelve, los trabajos sí pero las personas no. 
Lo más malo que yo veo es llevarte el trabajo a casa, no desconectar. Has podido tener un mal día y eso te afecta a tu estado de ánimo. Es totalmente normal, pero hay que hablarlo e intentar canalizar. Cuando se llega a casa es desconexión, ya mañana será otro día. Igualmente, buscar pasatiempos como leer, hacer algún deporte o pintar ayuda a canalizar esa frustración o malestar. **Siempre hacer lo que nos gusta para distraernos, es algo placentero**.

_Odio_ que sea todavía tabú el tema de decir qué vas al psicólogo. No es nada malo ir al psicólogo, al revés. Pienso que todo el mundo debería de ir, incluso desde pequeños, ya que saber canalizar y entender a tu mente y emociones es muy importante. Además, debería de estar "más gratuinizado"; es decir, sigue siendo muy privado, las consultas muy caras y no todo el mundo puede permitírselo de ahí el tema de que todavía sigan habiendo suicidios: citas que tardan meses y llegan demasiados tardes (por la seguridad social) o consultas que son demasiados caras. _¿Por qué tenemos derecho a ir al ginecólogo o al cardiólogo pero a salud mental no?_... es complicado y es algo que la sanidad debería cambiar.

Así, la aparición del estrés o demasiada carga hay que saber gestionarla. Un poquito de cada cosa es buena, pero sin pasar límites.

No voy de psicóloga ni psiquiatra en este post, puesto que lo mejor es acudir a un especialista (que entiende de la materia) siempre para que valore vuestro caso, pero hablo desde mi experiencia y esas reflexiones que tanto me dan que pensar en mi cabecita curiosa.

**Por lo tanto, primero va tú salud mental. Cuidaros y recordad que hay diferentes caminos y que con esfuerzo, de todo se puede salir.**

Ilustración de científico subido en unas escaleras para regar un cerebro imaginario al que le salen hojas como una planta

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