**Hola, amigos del microscópio**


Una microbiota sana, es un cuerpo sano. Pero existen muchas evidencias de alteraciones de la microbiota relacionadas con:

✾ La enfermedad inflamatoria intestinal 

✾ Diarrea por Clostridium Difficile

✾ Cáncer colorrectal

✾ Trastornos metabólicos como obesidad

✾ Alergias e intolerancias

✾ Alteración del sistema inmune a causa de metabolitos tóxicos que generan una respuesta imune exagerada o inflamación mantenida

✾ Depresión, autismo o enfermerdad neurodegenerativas como el Alzheimer, Parkinson o Esclerosis Múltiple

Actualmente, no está muy claro si las varaciones de la microbiota son la causa o el efecto de la enfermerdad, pero si se sabe que existen datos que relación salud/enfermedad con el estado de nuestra microbiota. Por ejemplo:

✧ La aparición de Streptococcus Dentisani en la placa dental, está relacionada con ua buena salud bucodental.

✧La disminución de Faecalibacterium Praustnitzii en la enfermedad de Crohn se suele relacionar con una mejoría de la mucosa intestinal.

✧ Fusobacterium Nucleatum es frecuente en cáncer colorrectal, siendo también su presencia un biomarcador de esta patología.


Aunque la relación entre microbiota y cáncer todavía se conoce poco, la microbiota puede amplificar y disminuir la carcinogénesis. Además, puede ser la responsable de que algunos tratamientos funcionen o no, al igual que de aumentar las complicaciones de una enfermedad.

Es importante conocer y tener presente un concepto: eje intestino cerebro

**⤵¿Qué es el eje intestino cerebro? : su importancia en enfermedades mentales**

Es la vía de comunicación bidireccional entre la microbiota intestinal y el sistema nervioso central fundalmentalmente aunque participa el sistema endocrino y sistema inmunitario. A traves de él, la microbiota intestinal transmite información al sistema nervioso central. 
El sistema nervioso entérico es conocido como "segundo cerebro". El nervio vago es la principal vía, ya que conecta los 100 millones de neuronas del sistema nervioso entérico con la base del cebrero en la médula espinal. Además, la serotonina trabaja como neurotransmisor en el cerebro y en el sistema nervioso entérico. Aproximadamente el 90% de la serotonina del cuerpo se produce en las células enterocromafines de la mucosa intestinal y las neuronas del sistema nervioso entérico y el 50% de la dopamina, otra neurohormona que se libera desde las células neuroendocrinas del intestino, actúan de forma directo o indirecta en la modulación del comportamiento. Por ello, _es tan relevante la relación con la ansiedad, la depresión, el estado de ánimo y otras disfunciones conductuales_. La verdad que es un tema muy interesante de profundizar y comprender realmente esa relación que poco a poco se está demostrando que existe.

![18472035_611a5f68463d636de99aa17b.jpeg](https://api.myworldlab.es/uploads/18472035_611a5f68463d636de99aa17b_b09e887044.jpeg)

Entonces, si sufro una _alteración en mi microbiota_ ... ¿Qué pasa?. Pues primero de todo hay que entender que es disbiosis (un término muy escuchado en este mundito). 

**⤵¿Qué es disbiosis (o disbacteriosis)?**

Es la alteración de la microbiota (así de simple) puede ser transitoria (por alguna comida o alteración en nuestro estado de vida) o patológica (un trastorno o enfermedad). Voy a explicar la más importante: disbiosis intestinal, aunque existen otras como la cutánea, la oral... (no os preocupéis, hay toda una vida para explcarlas, tampoco quiero ser pesada ni aburrir jajaja)

**DISBIOSIS INTESTINAL**

Las alteraciones en la microbiota podrían realcionarse con algunas epidemias humanas como la obesidad, trastornos gastrointestinales o el síndrome del intestino irritable. Además, la microbiota intestinal influye en el metabolismo y digestión de los alimentos por lo que su daño o alteración puede ocasionar también estreñimiento o diarrea. La hinchazón abdominal, gases o heces mal olientes también pueden ser síntomas ocasionados por una alteración de la microbiota intestinal.
Aunque no lo creáis, se puede experimentar hasta cambios de humor, cansancio o tener un mayor riesgo de padecer infecciones e incluso depresión.
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https://www.conasi.eu/blog/consejos-de-salud/disbiosis-intestinal/


Para profundizar en estas enfermedades, antes debemos conocer los principales:

•_Firmicutes_: se encargan principalmente de la fermentación de los hidratos de carbono. Incluye los géneros: Lactobacillus (probióticos antiinflamatorios), Enterococcus y Clostridium.

•_Bacteroides_: incluye los Bacteroides y Prevotella.
Actinobacteria: Bifidobacterium (probiótico).
Proteobacteria: Helicobacter, Clostridium, Escherichia Coli (potencialmente malas).

Así, en personas sanas, las secciones del tastro gastrointestinal superior (esófago, estómago y duodeno) están representadas en proporciones similares (30% cada uno) por Firmicutes, Bacteroidetes y Proteobacterias. En cambio, en las secciones inferiores (yeyuno, íleon, colon y recto) el microbioma está definido por Firmicutes y Bacteroidetes.

_¿Qué pasa si hay una variación entre Firmicutes y Bacteroidetes?_

꘎ Si los Bacteroidetes prevalecen por encima de los Firmicutes, el intestino es menos eficaz a la hora de obtener energía de los alimentos, lo que significa que tienes que comer más alimentos para obtener la misma cantidad de enería. El peso se mantiene constante. Varía la diversidad bacteriana.

꘎ Si las bacterias Firmicutes son mayoría, el cuerpo puede absorber aproximadamente un 10% diario más de calorías con la misma cantidad de alimentos. Si no se eliminan estas calorías, se observará un aumento de peso. varía la diversidad bacteriana.

Por otro lado, nos necontramos con las bacterias proteolíticas o proteobacterias, que colonizan el tramo descendiente del intestino grueso. Son potencialmente malas si crecen en exceso, si no ocurre esto, el equilibrio será adecuado. Estas bacterias contribuyen a la digestión de las proteínas, proceso en el que s eproducen productos de degradación buenos, como los aminoácidos y otros potencialmente dañinos como las aminas biógenas (histamina, cadaverina...), fenol, indol... provocando así malas digestiones o hinchazón abdominal.

Así, por todo lo mencionado anteriormente, el intestino se hace vulnerable ante cualquier alteración afectando a todo el organismo y ocasionando alteraciones metabólicas, inmunológicas o intolerancias. 

❥ Entonces, la disbiosis intestinal se puede dar por tres causas diferentes ya sea de forma independiente o los tres a la vez (la forma más común):
- Pérdida de microoganismos beneficiosos.
- Excesivo crecimiento de microorganismos potencialmente perjudiciales.
- Pérdida de diversidad microbiana.

Algunos de los trastornos más comunes son los siguientes:

➤**SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII)**
Existen diferencias importantes en la microbiota de los pacientes con SII en comparación con pacientes sanos. Se demostró un incremento de dos veces en la relación Firmicutes / Bacteroidetes. 

➤**ESTREÑIMIENTO**
Se refiere a una disminucióon del número de deposiciones o la necesidad de esfuerzo o dificultad excesiva para expulsar las heces. Existen muchas posibilidades de que las bacterias puedan desarrollarse en un intestino sin movimiento, donde se almacen las heces. Si tenemos los desechos dentro durante unos días, se prevé continuamente de alimentos a los microorganismos.

➤**OBESIDAD**
- Los cambios en la propoción de bacterias intestinales, lo cual podría ocasionar que predominarán las bacterias que degradan polisacáridos indigeribles. Esto rentabilizaría más la energía de los alimentos (concretamente, el incremento de Firmicutes). Se producirían monosacáridos y ácidos grasos de cadena corta capaces de ser absorbidos por el huésped, obteniendo así energía de sustancias que, en personas sanas, se eliminarían por la hecer sin ser absorbidas.
- La generación de meabolitos activos como ácidos grasos de cadena corta o ácidos biliares, los cuales están implicados en efectos antiiflamatorios y de regulación metabólico hidrocarbonado-lipídico.
- El incremento del sistema endocannabinoide con su importante papel en la homeostasis energética mediante la regulación del apetito y la motilidad intestinal.

Un experimento para ver la relación entre microbiota y obesidad, fue realizado mpor Turnbaugh en 2006, demostrando que al realizar un trasplante de microbiota de un ratón obeso a uno sano, le provocaba a este último un aumento de peos importante comparado con las ratones. Afirmamos gracias a esto, que existe mayor cantidad de Firmicutes en ratones que s ealimentan de una dieta que en ratones obesos existiendo una disminución de Bacteroidetes.

➤**ENFERMEDAD AUTOINMUNE (CELIAQUÍA)**
La celiaquía es un trastorno sistémico e inmunológico provocado por la ingesta del gluten y otras proteínas similares. 
Los pacientes con esta enfermedad, tienen menos cantidad de especies beneficiosos (Lactobacillus y Bifidobacterias). Por el contratio, tiene un aumento de aquellas bacterias potencialmente patógenas (bacterias gramnegativas como bacteroides y E.Coli).
Se cree, que existe factores ambientales que influyen de forma importante en la composición de la microbiota intestinal durante los primeros años de vida, que contribuyen también a su desarrollo y han sido asociados con la celiaquía, ocmo por ejemlo el genotipo HLA-DQ, el cuál influye sobre la composición de la microbiota.

➤**ESCLERÓSIS MÚLTIPLE**
La microbiota de las personas que poseen esta enfermedad, está alterada; es decir, existe una disbiosis comparada con los microorganismos existentes y el equilibro de los mismos. Entonces, se favorece a aquellas cepas que parecen actuar en procesos de activación inflamatoria. 

La alteración de la microbiota intestinal disminuye la actividad de las Células Treg (T REGULADORAS). 
Debido a esto, la disbiosis intestinal produciría l activación de la respuesta inmunitaria e inflamatoria que podría colaborar en la autoinmunidad propia de esta enfermedad. 

➤**CÁNCER**
Se denomina cáncer a un grupo de enfermedades cuyo desarrollo de células es anomal ya que se dividen, crece y diseminan sin control 
Diversos estudios en animales y humanos, han sugerido un impacto de la microbiota intestinal sobre todo en los cánceres de colon, hígado y mama. También ha habido un impacto en la eficacia de la quimioterapia e inmunoterapia favoreciendo la lucha contra éste. Se cree que diversos factores predisponen en el desarrollo del cáncer. Por lo tanto, hay que llevar un estilo deprevención el cual impacte en la microbiota y por ende, al sistema inmunitario.

Seguidamente, se ha observado que cuando se agota todo el contenido no absorbible en el intestino comienza por parte de las bacterias unas actividades proteolíticas, abandonando la actividad sacarolítica, gastando las células epiteliales. Este cambio, provoca una fermentación aerobia que produce bacterias que sintetizan ácido sulfhídrico y otros productos tóxicos que afectan el genoma de esas células epiteliales. Así, se produce un aumento de la frecuencia de pólipos y por tanto de aparición de cáncer de colón. Pero actualmente, se necesita más estudios para considerar a la microbiota como un futuro ayudante de las terapias anticáncer o para enter por completo su relación.

➤**ALERGIAS / INTOLERANCIAS**
las intolerancias alimentarias son reacciones de hipersensibilidad del organismos frente a algunos componentes de los alimentos. Son reacciones del sistema inmunitario, el cual crea anticuerpos frente a ciertas proteínas presentes en los alimentos que actúan como "antígenos".

Cualquier alteración de nuestra microbiota intestinal puede ocasionar una alergia o intolerancia ya que una de las funciones más importante de la microbiota intestinal es la función de defensa.



Como conclusión, nos hemos centrado en la disbiosis de la microbiota intestinal. **No** son las únicas enfermedades/patologías que están relacionadas con ella. Casi todas tienen en mayor o menos medida relación (Se han explicado las más relevantas). Igualmente, disbiosis hay en cualquier tipo de microbiota y será explicado más adelante. También hay un apartado que me gustaría mencionar y es la relación de la microbiota y el famoso Covid-19.


**En el siguiente capítulo más...**

Ilustración esquema de la flora normal dentro de los intestinos

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El no tener una microbiota sana, pasa factura...

El mundo de la microbiota parte II: Patologías (intestinal)

**Hola, amigos del microscópio**

Cuando estudiaba el Ciclo Superior de Laboratorio, una profesora del curso, me habló sobre la importancia de un tema que estaba empezando a asomar su cabecita y era la microbiota. Ante el desconocimiento, me pareció muy interesante y finalmente, decidí hacer el trabajo final del curso sobre ello. Aprendí muchísimo de ello y me fascinó tanto, que a día de hoy sigo formándome con cursos y libros. 
Recomiento enormemente el libro de la Doctora Olalla llamado "El revolucionario mundo de los probióticos" al igual que cualquier libro de la Doctora Sari Arponen, para completar vuestro conocimiento.

Para empezar, la primera duda que a mi me surgió es: **¿qué es la microbiota? ¿es lo mismo microbiota que microbioma?**. 

↣La microbiota también conocida como flora humana o microflora es el conjunto de microorganismos que nos rodea (por todos lados). La microbiota analiza todos los organismos vivos que forman el microbioma. **Así, no es lo mismo**.

Por lo tanto, en cada una de las diferentes delimitaciones de nuestro organismo podemos encontrar ecosistemas microbianos complejos. El más abundante es el aparato digestivo, en especial el ciego.

**¡Recuerda: en nuestro cuerpo (sano) habitan más de 10.000 especies bacterianas distintas, de las que menos del 1% pueden ser perjudiciales!**

◉ **¿Qué funciones tiene la microbiota?**
- Produce energía y vitaminas 
- Descompone la fibra dietética transformándola en azúcares simples y ácidos grasos en cadena corta 
- Participa en la recirculación y metabolismo de los ácidos biliares 
- Regula y fortalece el sistema inmune 
- Barrera protectora

**¡Recuerda: la microbiota no solo es exclusiva de los humanos, se encuentran en plantas, entorno, suelo y animales!**

◉ **¿Dónde localizar la microbiota?**
La mayor variedad microbiana la localizamos sobre todo (como hemos mencionado) en el tracto intestinal y en la boca. Así, se divide en microbiota ORL, microbiota cutánea, microbiota respiratoria, microbiota mamaria, microbiota intestinal, microbiota urinaria y microbiota vaginal. Vamos a ver muy resumiditas cada una de ellas. Si queréis más información os ánimo a ojear un poco mi trabajo que se encuentra colgado en mi perfil de LinkedIn 

**1) MICROBIOTA ORL(orto para las orejas, rino para la nariz y laringo para la boca y garganta)**
Esta microbiota está compuesta por tres floras bacterianas: oral, auricular y nasofaríngea.
_En la zona bucal_, se encuentra en la lengua, las mucosas, las encías, los dientes y saliva. Los filos dominantes son Actinobacterias, bacteroides, Firmicutes y Proteobacteria. Centrándonos en la cavidad nasal perviven Actinobacteria y Frimicutes.
En cambio, _en los oídos_ predominan las bacterias Pseudomonadaceae e incluso la Turcella otitidis(estas últimas son responsables de una patología, infección del oído medio así que remalcamos que hay agentes que provocan alteraciones y por consecuente, una enfermerdad )

**2)MICROBIOTA CUTÁNEA (dermobiota)**
Está formada por bacterias, hongos y parásitos.
Tenemos que tener en cuenta que, dentro de un mismo individuo, existen diversas diferencias en la microbiota cutánea por localización anatómica, con la existencia de tres hábitats diferentes en la piel :

- Secas: fosa antecubital
- Húmedas: axilas
- Sebáceas: cuero cabelludo

Así, nos podemos encontrar mayoritariamente con Staphylococcus epidermidis.

**3)MICROBIOTA RESPIRATORIA / PULMONAR**
Está formada por una compleja diversidad de microorganismos formado por aproximadamente 200 genomas bacterianos por centrímetro cuadrado, localizados en el tracto respiratorio inferior, especialmente en la capa mucosa y las superficies epiteliales. Así, podemos ver Prevotella, Sphingomonas, Pseudomonas, Acinetobacter, Syaphylococcus o Streptococcus entre otros.

**4)MICROBIOTA MAMARIA **
Está formada por bacterias provechosas que acceden a la gándula a través de una ruta interna. Iniciada la lactancia son trasladadas al intestino de los niños que son amamantados. Hay que tener en cuenta que el feto dentro del útero está libre de microorganismos y que en el nacimiento adquiere su propia microbiota.

**5)MICROBIOTA INTESTINAL (flora intestinal)**
Son el conjunto de bacterias que se localizan en el intestino. Es fundamental para el estado de salud del organismo. Se calcula que el ser humano tiene unas dos mil especies bacterianas diferentes de las cuales cien pueden llegar a ser dañinas. La parte del intestino con menos microorganismos son el estómago y el duodeno sobre todo porque la secreción ácida del estómago y la bilis destruyen gran parte de estas bacterias. En el colón, es donde existe mayor densidad. Tenemos que acordarnos de la relación intestino-cerebro que hablaremos futuramente.

**↣¿Por qué entonces existe más flora aquí que en todo el cuerpo humano?**
- Temperatura y osmolaridad son constantes 
- Regula sustratos ricos en nutrientes
- Cantidad de oxígeno a lo largo del tubo digestivo permiten el crecimiento de ciertas especies microbianas
- pH específico y en ciertos casos, extremo:
- - _A. Estómago: pH muy ácido (2)_; solo sobreviven especies aerobias resistentes, como Helicobacter pylori
- - _B. Tracto intestinal: pH ácido (4) y poco oxígeno_; localizamos especies como Streptococcus y Lactobacillus 
- - _C. Colon_: pH neutro

**6)MICROBIOTA URINARIA **
Ha sido descubierta recientemente, por lo que se abre una nueva línea de investigación científica. Es una microbiota menos rica y menos variada, y que está compuesta principalmente por Lactobacillus y por bacterias como el Streptococcus, Staphilococcus, Corynebacterium y Gardnerella.

**7)MICROBIOTA VAGINAL**
Está compuesta por el conjunto de microorganismos que residen en la vagina. No es una población aislada, tiene relación estrecha con la microbiota intestinal aunque con diferentes características (hay que tener presente que hay microbiota exclusiva de zona, pero otras que "viajan o comparten"). Esta relación intestino-vagina, se produce por la contaminación fecal o por un complejo de mecanismos denominado translocación bacteriana. 

Vamos a hacer mención de otra microbiota:

**8)MICROBIOTA SEMINAL**
Está formado por bacterias no infeccionas como Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus o Ralstonia. Se ha demostrado que la presencia de bacterias en el semen no juega un papel significativo en la infertilidad masculina.

◉ **¿Cuáles son las curiosidades de la microbiota?**

꘎ _Nuestro "perfume"_: está evidenciado que las bacterias que componen el microbioma cutáneo tienen una enorme influencia en la producción de olor corporal en función de como reaccionan ante el sudor. Además, hay que tener en cuenta que cada persona tiene una composición bacteriana en la piel única. Así nuestro olor característico está definido por las poblaciones bacterianas que habitan en nuestra piel.

꘎ _Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano_ en Bethesda, Maryland, investigó el ADN de hongos de la piel humana en 14 lugares diferentes del cuerpo. Estos fueron el canal auditivo, entre las cejas, la parte posterior de la cabeza, detrás de la oreja, el talón, las uñas de los pies, entre los dedos de los pies, el antebrazo, la espalda, la ingle, las fosas nasales, el pecho, la palma y la curva del codo. El estudio mostró una gran diversidad de hongos en todo el cuerpo, siendo el hábitat más rico el talón, Por el contrario, hay unas 60 especies en recortes de uñas y 40 entre los dedos. Otras áreas ricas son la palma o el antebrazo. A parte, un estudio del área entre los dedos de los pies en 100 adultos jóvenes encontró 14 géneros diferentes de hongos.

꘎ _La microbiota suele varíar_; es decir, por ejemplo la microbiota vaginal varía asegún edad, fase del ciclo menstrual, actividad sexual... 

꘎ _Las personas que comparten la misma casa_ comparten una microbiota más parecida entre ellos que los individuos que no viven juntos, al igual que influye el tema tener mascota o tener un hermano mellizo. Cada uno tenemos nuestra impronta personal que se va forjando conforme crecemos.

꘎ _El parto vaginal y el parto por cesárea_ influye mucho en nuestra microbiota. Cuándo se produce un parto vaginal, el bebé automaticamente es puesto piel con piel con su madre, para adquirir microbiota. En cambio, cuando es por parto cesárea lo primero que se encuentra es con la piel del personal sanitario y superficies del hospital. Así, es super importante utilizar técnicas que garanticen un primer contacto del recién nacido con las bacterias de su madre. La técnicas más utilizada es recoger una gasita muestras vaginales de la madre e impregnar con estos microbios al bebé por diferentes puntos del cuerpo. 

꘎ _Igualmente influye mucho tomar leche materna_. Está demostrado que los niños que toman leche materna poseen mejor estado inmunológico. Posee miles de acciones beneficiarias para apostar por ello. 

Por último, tenemos que cuidarnos: **mental, física y microbióticamente**. En otro post, hablaremos de los temas que se han quedado un poco colgados como patologías, eje intestino-cerebro o tratamientos. Empezamos a entrar poco a poco en este mundo, tan maravilloso y extraordinario: **vivimos rodeados de microbiota...**. En el siguiente, más y mejor.

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Es un tema que hace un par de años era totalmente desconocido, pero cada vez más se oye hablar de ello. Su importancia es vital. Para comprenderlo, echa un vistazo ;)

El mundo de la Microbiota parte I: Introducción

**Hola, amigos del microscópio.**

Vengo a hablaros de un tema muy importante en nuestro día a día: **nosotros**. Tenemos que cuidarnos tanto _físicamente como mentalmente_. Y es que nuestro cuerpo es el pilar fundamental para sobrevivir; pero sobre todo, **la salud mental**. 

El estrés del día a día, influye y mucho. Nos acostamos pensando que haremos a la mañana siguiente o qué tenemos que hacer en el trabajo sin desconectar. No saber gestionar emociones pasa factura. El cuerpo se resiente...

Por otro lado, a nivel laboral, tú salud mental y tú mismo sois lo primero. Si no te sientes valorado o como te tratan, no aguantes. Yo sé que es complicado, porque a veces hay unos compromisos que gestionar y es imposible aguantar sin trabajo, pero si te sientes así, no es tu lugar. Ya encontrarás otra cosa mejor, pero siendo feliz. 
**Saber renunciar** también es un paso muy apremiado y que tienes que estar orgulloso. No tienes que tomártelo como un error o fracaso, solamente es un borrón y cuenta nueva. Es otra oportunidad que te da la vida para aprender y encajar.

_Tenemos que ser valorados_ y sentirnos bien con nosotros mismos y sobre todo, saber hasta dónde podemos llegar. Jamás nos comparemos con otros, cada persona es un mundo, con una vida y unas condiciones. Por ejemplo, tú puedes ser capaz de realizar sacrificios de ratones pero otra persona no y no pasa nada. Igualmente, cada uno elige la vida que quiere y que sacrificios quiere hacer por ello. No se puede ganar 5000€ sin hacer nada (hay gente que sí como los futbolistas). **En la vida nada es regalado, hay que esforzarse, pero disfrutando del camino.**

Yo he tenido que luchar muchísimo para estar dónde estoy y sé perfectamente mis objetivos y dónde quiero llegar. Tener las metas claras es fundamental, pero igualmente (y lo remalco) tenemos que darnos tiempo para nosotros y nuestra familia. El tiempo nunca vuelve, los trabajos sí pero las personas no. 
Lo más malo que yo veo es llevarte el trabajo a casa, no desconectar. Has podido tener un mal día y eso te afecta a tu estado de ánimo. Es totalmente normal, pero hay que hablarlo e intentar canalizar. Cuando se llega a casa es desconexión, ya mañana será otro día. Igualmente, buscar pasatiempos como leer, hacer algún deporte o pintar ayuda a canalizar esa frustración o malestar. **Siempre hacer lo que nos gusta para distraernos, es algo placentero**.

_Odio_ que sea todavía tabú el tema de decir qué vas al psicólogo. No es nada malo ir al psicólogo, al revés. Pienso que todo el mundo debería de ir, incluso desde pequeños, ya que saber canalizar y entender a tu mente y emociones es muy importante. Además, debería de estar "más gratuinizado"; es decir, sigue siendo muy privado, las consultas muy caras y no todo el mundo puede permitírselo de ahí el tema de que todavía sigan habiendo suicidios: citas que tardan meses y llegan demasiados tardes (por la seguridad social) o consultas que son demasiados caras. _¿Por qué tenemos derecho a ir al ginecólogo o al cardiólogo pero a salud mental no?_... es complicado y es algo que la sanidad debería cambiar.

Así, la aparición del estrés o demasiada carga hay que saber gestionarla. Un poquito de cada cosa es buena, pero sin pasar límites.

No voy de psicóloga ni psiquiatra en este post, puesto que lo mejor es acudir a un especialista (que entiende de la materia) siempre para que valore vuestro caso, pero hablo desde mi experiencia y esas reflexiones que tanto me dan que pensar en mi cabecita curiosa.

**Por lo tanto, primero va tú salud mental. Cuidaros y recordad que hay diferentes caminos y que con esfuerzo, de todo se puede salir.**

Ilustración de científico subido en unas escaleras para regar un cerebro imaginario al que le salen hojas como una planta

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Es importante cuidar de uno mismo, la salud mueve montañas.

Tú salud mental

**Hola, amigos del microscópio**


Vengo a hablaros de un tema un poco comprometido y qué genera mucha controversia: **¿FP o Universidad?** en España (qué sé que me leéis de todo el mundo). Pero es mi opinión, según he vivido estos 25 años, y puedes estar de acuerdo o no, solo vengo a contar mi historia y servir de ayuda a quiénes están/piensan como yo.

Sinceramente, yo jamás he escuchado o sabido qué era FP en la escuela (por mis padres sí, ellos me hablaban sobre ello). Cuándo estás en la educación secundaria obligatoria (ESO), te comen la cabeza con ideas del estilo: "prepárate para el bachillerato", "ya veréis en bachillerato"... **¿Perdona?. ¡Tambien existe la FP!.** Y luego si entras en Bachillerato directamente entras en el bucle de la Selectividad + Universidad (no existe en la cabeza de la mayoría de docentes otro tipo de vías). Tooodaaaa mi vida (por muy triste que sea) he escuchado la famosa frase de: "es que mejor bachillerato y universidad" "es que FP es para los que sacan peores notas". _Creedme que esta idea sigue y es muy triste_. En los colegios cada vez más (con las nuevas generaciones) se está abriendo mente y tachando ese "tabú" mentiroso, pero en ciertos sectores sigue esa jerarquía de **Yo soy Licenciado y Tú eres Técnico.** A veces, digo que soy Técnico Superior de Laboratorio y de Anatomía (que no es moco de pavo) y es como bah, no sabes nada y no me aportas nada, no quiero escuchar tus ideas total sabes menos que yo... 

Afortunadamente, esto no ocurre en todos los sectores, pero en el sector sanitario sí (o por lo menos desde mi experiencia). Pero jamás debemos de sentirnos inferiores. Tenemos que estar orgullosos de lo que somos y sobre todo, trabajar en lo qué te guste con corazón sin importar de que nivel estudiantil seas, sin juzgar a nadie. Tú puedes estudiar hasta cierto punto por cuestiones de la vida, pero luego saber mucho. Un título no te da la sabiduría ni experiencia. Yo cada día aprendo más de mi profesión: leo sobre las novedades, estudio constantemente e intento cada día ser mejor _(es que cuándo tu trabajo es tu pasión_). Así qué, siempre con una sonrisa por delante y quién tenga la mente cerrada, que la abra un poquito que no estamos en la edad de piedra. Tenemos que estar orgullosos de quiénes somos.

Así, estudiar FP (me da igual el nivel que sea) no te hace inferior. Al final vas a llegar (si quieres) al mismo lugar... sólo son caminos diferentes. En la FP vas a aprender a entrar en el mundo laboral (y más si cursas la modalidad de FP DUAL, dónde estás estudiando a la vez que vas al centro de trabajo durante los dos años y existe tanto FP DUAL MEDIO COMO FP DUAL SUPERIOR) y además, vas a saber manejar; es decir ser técnico. 

Qué queréis que os diga, a mi me enamoraron las dos fp superiores que he cursado: no hay nada más bonito que cortar en un microtomo, procesar orina o una citología vaginal. Normalmente el estilo de clase es "como en el cole" y no eres un simple número. En cambio, en la Universidad sí lo eres. Igualmente, la Universidad es un mundo totalmente diferente. Vas a saber más que un técnico, pues claro... si te pasas 4 o 5 años estudiando lo mismo, al igual que si haces máster o doctorado (menos mal que en fp lo están incluyendo porque nos da la posibilidad de ser experto en una materia), pero las prácticas son más reducidas. Es decir, eres más de palabras que de acciones. La única pena que me da que en los años 70-90 podías ser docente siendo técnico pero ahora no... una lástima. Aunque a saber que nos depara el futuro, la educación cambia más que una ruleta de feria, yendo a peor (aunque este tema un punto y aparte).

Es una pena que no haya ninguna carrera relacionada con el laboratorio... se está intentando porque en otros países (Latinoamérica) sé que no es una fp si no una carrera. Pero en España este hecho crea un poco de controversia y opiniones: gente que sí quiere que sea así y otros que no por el miedo a solapar con otras carreras y quitarles "trabajo".

**¡Recordad: los técnicos también tenemos mucha información qué aportar, y nuestras ideas tienen que ser escuchadas. A veces sabemos más parte técnica que un Licenciado. Cada uno en su lugar. Pero no es menos ni mas. Todos somos un rompecabezas que encajamos y damos unos resultados de calidad. Todos somos igualmente válidos e importantes!**

Así, una vez comentado esto, y viendo tanta desinformación sobre el mundo de FP, vengo a explicaros los niveles en FP (Formación Profesional) dónde existen tres niveles: FP BÁSICA, FP GRADO MEDIO Y FP GRADO SUPERIOR _(Ahora han metido los maravillosos cursos de especialización equiparados con los máster en la universidad)_

 ❥ **FP BÁSICO:** te permite acceder al grado medio o obtener el graduado en educación secundaria obligatoria mediante un examen. Así tienes una posibilidad laboral (ya que aprendes un oficio) al igual que unirte al mundo estudiantil. Va mediante módulos profesionales.
 
 ❥**FP GRADO MEDIO:** te permite acceder al grado superior. Se desarrolla en dos años y adquiere la titulación de Técnico a través de un trabajo más de ejecución.
 
 ❥**FP GRADO SUPERIOR:** te permite acceder a la universidad (sí, es un camino) realizando en la fase específica (eso hasta ahora porque como quieren cambiar el tipo de examen...) las optativas que quieran ponderándote 0,2 o 0,1. Adquieres la titulación de Técnico Superior en el cual adquieres dominio , responsabilidad y coordinación.
 
❥**CURSO DE ESPECIALIZACIÓN (novedad):** están orientados a profundizar en áreas de conocimiento específicas y a la actualización de técnicos con conocimientos previos. Adquieres un certificado oficial y se realiza en un curso con tus prácticas en centros de trabajo. Actualmente existen pocos y en Andalucía (España) poco.


**→¿Cómo puedo acceder a ella?** (Consultado de la página oficial de la Junta de Andalucía)

❥**FP GRADO BÁSICO:** 
- Tener cumplidos quince años, o cumplirlos durante el año natural en curso y no superar los diecisiete años de edad en el momento del acceso ni durante el año natural en el que se inician estas enseñanzas.
- Haber cursado el tercer curso de Educación Secundaria Obligatoria o, excepcionalmente, haber cursado el segundo curso.
- Contar con la propuesta del equipo docente, a través del consejo orientador al que hace referencia el artículo 30 de la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de incorporación del alumno o alumna a un ciclo formativo de grado básico.

❥**FP GRADO MEDIO:** 
Estar en posesión de, al menos, uno de los siguientes títulos:
- Título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria.
- Título de Técnico Básico.
- Haber superado un curso de formación específico preparatorio para el acceso a ciclos formativos de grado medio en centros públicos o privados autorizados por la administración educativa, tener diecisiete años como mínimo, cumplidos en el año de realización del curso.
- Haber superado una prueba de acceso a ciclos formativos de grado medio y tener diecisiete años como mínimo, cumplidos en el año de realización de la prueba.

❥**FP GRADO SUPERIOR:** 
Estar en posesión de, al menos, uno de los siguientes títulos:
- Título de Bachiller.
- Título de Técnico de Grado Medio de Formación Profesional.
- Título de Técnico Superior de Formación Profesional.
- Título de grado universitario.
- Haber superado una prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior y tener diecinueve años como mínimo, cumplidos en el año de realización de la prueba, o haber superado la prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años.
- Haber superado un curso de formación específico preparatorio para el acceso a ciclos formativos de grado superior en centros públicos o privados autorizados por la administración educativa, tener diecinueve años como mínimo, cumplidos en el año de realización del curso.

❥**CURSO DE ESPECIALIZACIÓN:** Tienes que tener tu titulación de tu FP grado medio o FP grado superior. 

**Como conclusión**, estudias lo que te guste. Si no lo consigues a la primera, a la segunda y si no a la tercera. Siempre hay varios caminos, no te encierres a una y todas las profesionales son válidas e importantes. No juzgueis sin conocer o sin fundamentos. La vida es demasiado corta como para no sentirte útil en tu profesión. Si tienes un sueño, ve a por ello. Da igual las vueltas que des, el camino que escojas o la edad que tengas, al final todos somos iguales.
Me gustaría saber cómo es en vuestro país todo este tema :). Lo más importante que quiero que sepáis es, que no estáis solos nunca y que si no sabéis algo, preguntad y luchad. Un abrazo para todos.

Mujer en escritorio escribiendo en un cuaderno

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Dejemos claras las cosas: ambas son totalmente válidas, necesarias, semejantes y diferentes a la vez. Aquí te explico el porqué y qué es la FP

¿FP VS UNIVERSIDAD? ¿QUÉ ES LA FP?

**Hola, amigos del microscópio.**

Frecuentemente nos hacemos analíticas de sangre. Primero de todo, los errores existen y los fallos del ser humano. Y claro, hay que seguir tantos pasos, que a veces no nos queda más remedio que en el laboratorio poner "no válido" y repetir la análitica. Pero aquí está Cristina, para explicar todo paso a paso y que se reduzcan estos accidentes.

Hay que empezar la casa por el tejado. Existen tres fases: pre-analítica, analítica y post-analítica. Hoy explicaré la fase pre-analítica (antes de llegar al laboratorio). 

**Encendemos el botón de la imaginación.** Estamos muy nerviosos esperando nuestro turno con la cita en mano para sacarnos sangre. Toca nuestro turno (dindon). Comprueban nuestro nombre. Seguidamente, pegatina bien puesta con el código (súper importante) ya que la máquina lee el lector de una manera y si no, nanai... y elección de tubos. 

Entonces, **_¿Cuántos tubos existen?_** pues normalmente (para evitar confusiones) los colores suelen ser los mismos (o gamas de color igual) internacionalmente. Así:

•	**Tapón rojo**: Sin anticoagulante (tubo seco). Obtengo Suero.
Uso: química clínica, banco de sangre, inmunología o serología

•	**Tapón morado-lila**: con anticoagulante EDTA. Obtengo sangre total.
Uso: hematología o banco de sangre.

•	**Tapón azul**: con citrato de sodio. Obtengo Plasma.
Uso: coagulación (tiempo de coagulación, fibrinógeno y agregación plaquetaria)

•	**Tapón verde o blanca**: con heparina de sodio/litio. Obtengo Plasma.
Uso: química clínica en urgencias o hematología (fragilidad osmótica).

•	**Tapón gris**: con oxalato de potasio/NaF. Obtengo Plasma.
Uso: química cínica o prueba de lactato/glucosa

• **Tapón amarillo-mostaza**: gel separador. Obtengo Suero.
Uso: química clínica

Los anteriores, son los más comunes, pero luego nos encontramos con otros colores para parámetros clínicos más específicos. Son:
◆Tapón naranja: gel separador y trombina._Uso: obtención suero rápido_

◆Tapón blanco: gel separador y EDTA._Uso: determinaciones de carga viral_ 

◆Tapón verde muy clarito: gel separador y heparina de litio._Uso: química clínica en plasma_ 


Ya explicaré cómo se saca sangre, su importancia en el orden de llenado y procesado en el laboratorio (fase analítica)

**¡Recordad: estamos hablando todo el rato de sangre venosa, sangre arterial es otro capítulo que contar!**

Una vez extraída la sangre (bien llenito en su línea) será enviada al laboratorio, cumpliendo la trazabilidad (proceso desde que sacas la sangre, hasta que se emiten unos resultados)

**→ ¿Sabéis qué significa anticoagulante?**

Los anticoagulantes son sustancias que evitan la realización del proceso de coagulación (anti-coagulantes). Existen diferentes formatos (polvo o líquidos). Siempre hay que elegir el tipo de anticoagulante ideal/correcto para el estudio que se va a realizar y tener muy en cuenta la proporción de anticoagulante-sangre.
Radica su base en la fijación del calcio (excepto la heparina, qué actúa impidiendo la formación de la trombina). La proporción se debe cumplir porque un exceso o disminución de anticoagulante puede provocar modificaciones leucocitarias o eritroides.

El anticoagulante ideal (en un mundo perfecto) debe cumplir los siguientes requisitos:
- No alterar el volumen de los eritrocitos.
- No modificar la morfología de los glóbulos rojos.
- Evitar la agregación de las plaquetas.
- No provocar hemolisis.

→**Los anticoagulantes más empleados son:**

☉ _EDTA: ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO._ Es el anticoagulante usado para la realización de cuadros hemáticos, debido a que conservan mejor la morfología sanguínea.
La concentración de EDTA-K2 recomendada es de 1.5 a 2.2 mg por mililitro de sangre. 

☉ _CITRATO DE SODIO_: Es al anticoagulante elegido para la determinación de la velocidad de sedimentación y para las pruebas de coagulación. La concentración es de 3.1-3.9% en una proporción de un volumen de citrato de sodio por nueve volúmenes de sangre.

☉ _HEPARINA:_ Es un anticoagulante fisiológico por lo tanto ideal para evitar coagulación sanguínea in vivo (exámenes especializados).
Aunque no altera la fisiología de las células, su uso no es recomendado porque al colorearse los extendidos se producen una coloración de fondo azulada (de ahí la controversia de si es mejor la heparina o el citrato).La proporción aconsejada es 15-20UI (0.1-0.2 mg) de heparina por 1ml de sangre.

☉ _OXALATO_: Se usa en pruebas de hemostasia. Se emplea en forma de solución de oxalato sódico (0.1M) en la proporción de un cuarto (1 volumen de solución y 4 volúmenes de sangre).

_(siempre hay que hacerle caso a las casas comerciales, pues puede haber un ligero cambio en cuanto a la proporción)_

❥ Por último, vamos a hablar de los geles separadores **(no confundir con los anticoagulantes, no tiene nada que ver)**. El gel separador consiste en un polímero de características inertes que a la hora de centrifugar (para separar los componentes de la sangre), forma una barrera entre el suero y el coágulo dejando a este primero en la superficie, lo que facilita su manipulación y extracción, reduciendo los riesgos que esto conlleva (sobre todo de contaminación).

![Tubos de sangre obtenido de https://reactlab.com.ec/cientifico/como-elegir-el-tubo-de-recoleccion-de-sangre-correcto/](https://api.myworldlab.es/uploads/Tubos_con_plasma_suero_y_sangre_total_1300x800_01_comp_d28dcd5595.jpeg)


***Y una última duda que me surge de todo esto, ¿y qué es suero, plasma y sangre total?¿Cuál es su diferencia?**

↠Sangre total:La sangre total es sangre que fluye libremente a través del cuerpo humano. Aunque esté fuera del cuerpo, si tiene anticoagulante pero no está separado en la porción líquida y las células, sigue llamándose así.

↠Suero: La sangre tiende a coagularse si está fuera del cuerpo. Si la sangre se deposita en un tubo sin anticoagulante, la sangre se coagulará naturalmente y se separará en líquido y células. Este líquido se llama suero. Por lo tanto, es la porción líquida de un coágulo de sangre (muy importante, no contiene fibrinógeno por lo que no es útil para pruebas de coagulación).

↠Plasma:la sangre fuera del cuerpo con anticoagulante se conoce como sangre total. La sangre total aún se puede separar en líquido y células. Este líquido se llama plasma. Por lo tanto, es la porción líquida de la sangre cuando el tubo contiene anticoagulante (útil para pruebas de coagulación).

Ilustración de persona mirando a un tubo de sangre a través de una lupa

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Siempre te habrás preguntado el porqué te sacan unas veces 2 tubos, otras 4... aquí descubrirás todo el misterio.

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