**Hola, amigos del microscópio**

El 5 de mayo se celebró el día mundial de la Hipertensión Pulmonar. Como siempre, la Asociación de Hipertensión Pulmonar de España promueve diferentes acciones para dar a conocer este día, pues se trata de una enfermedad incurable.

El objetivo de este día es dar a conocer esta enfermedad rara, limitante y progresiva que hoy en día no tiene cura, para concienciar sobre la importancia de obtener un diagnóstico precoz y atraer la atención mundial sobre el valor de mejorar la calidad de vida de los pacientes, y celebrar las vidas de los más de 25 millones de personas que viven con Hipertensión Pulmonar en el mundo. Y sí, por desgracia sé lo que es, pues mi madre tiene esta enfermedad y lo conozco de cerca. Aclarar que todo lo que cuento es desde mi conocimiento y experiencia (pues no soy médico) y que siempre hay que acudir a un profesional ante cualquier sospecha de síntomas. Un diagnóstico precoz es fundamental en estos casos, pues la tasa de supervivencia y control de ello es mayor.


**➤ ¿Qué es la Hipertensión pulmonar?**

La Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) es una enfermedad grave que engloba un conjunto de distintas enfermedades, con un elemento común, el estrechamiento y endurecimiento de las arterias pulmonares, provocando un aumento de la presión de estas arterias. Por eso, se tiene que hacer un esfuerzo más grande para bombear la sangre (un sobre esfuerzo). Pueden ser diversos los mecanismos fisiopatológicos que la provocan e incluso en algunos casos, la causa de la HAP no se sabe. 

**➤ Tipos**

Existen distintos tipos de hipertensión pulmonar, que se engloban en 5 grandes grupos. Esta clasificación es de vital importancia, puesto que el tipo de tratamiento y el pronóstico de la enfermedad dependerán del origen de la causa.

● La hipertensión arterial pulmonar (HAP) o hipertensión pulmonar del grupo 1 es una enfermedad rara, con una prevalencia aproximada de 30 a 50 casos por cada millón de habitantes. La causa de esta enfermedad es la obstrucción de los pequeños vasos en los que se van bifurcando las grandes arterias pulmonares (entre el corazón y los alveolos, lo que impide que el flujo de sangre llegue normalmente a los capilares, por tanto, impidiendo la correcta oxigenación de la sangre. La HAP a su vez puede estar en relación con otras enfermedades, tener un carácter familiar, o ser idiopática, aquella en la que no se conoce una causa para su aparición. Entre las enfermedades que pueden relacionarse con la HAP está la esclerodermia, las cardiopatías congénitas como la comunicación interauricular (no corregida o corregida previamente), la infección por el VIH, o la cirrosis hepática.

● La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica o HP del grupo 4 es otra enfermedad rara, con una prevalencia similar a la HAP (aunque se piensa que infradiagnosticada). En este caso los vasos sanguíneos pulmonares se encuentran obstruidos por trombos crónicos, causados por embolias de pulmón previas en su gran mayoría.

● La HP del grupo 2 está causada por enfermedades cardiacas del lado izquierdo del corazón, tales como las enfermedades valvulares o la insuficiencia cardiaca crónica.

● La HP del grupo 3 está causada por enfermedades respiratorias crónicas tales como la fibrosis pulmonar idiopática o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

● La HP del grupo 5 es extremadamente rara, y en ella los mecanismos causantes de la enfermedad son múltiples o aún desconocidos. Entre las enfermedades que se relacionan con esta entidad están la sarcoidosis o algunas enfermedades hematológica.



**➤ Causas**

El lado derecho del corazón bombea sangre a través de los pulmones, donde recoge oxígeno. Luego, la sangre retorna al lado izquierdo del corazón, de donde se bombea hacia el resto del cuerpo.

Cuando las pequeñas arterias (vasos sanguíneos) de los pulmones se estrechan, no pueden transportar mucha sangre. Cuando esto sucede, la presión se acumula. Esto se denomina hipertensión pulmonar.

El corazón necesita esforzarse más para forzar la circulación de la sangre a través de los vasos en contra de esta presión. Con el tiempo, esto provoca que el lado derecho del corazón se vuelva más grande. Esta afección se denomina insuficiencia cardíaca del lado derecho del corazón o cor pulmonale.

La hipertensión pulmonar puede ser causada por:

●Enfermedades autoinmunitarias que dañan los pulmones, como la esclerodermia o la artritis reumatoidea

●Anomalías congénitas del corazón

●Coágulos sanguíneos en el pulmón (embolia pulmonar)

●Insuficiencia cardíaca (del lado izquierdo del corazón)

●Enfermedad de las válvulas del corazón

●Infección por VIH

●Niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un largo tiempo (crónico)

●Enfermedad pulmonar, como EPOC o fibrosis pulmonar o alguna otra afección pulmonar severa y crónica

●Medicamentos (por ejemplo, ciertos fármacos para adelgazar)

●Apnea obstructiva del sueño


**➤ Síntomas**

A menudo, la dificultad para respirar o el mareo leve durante la actividad es el primer síntoma. Es posible que se presente frecuencia cardíaca rápida (palpitaciones). Con el tiempo, los síntomas ocurren con actividad más ligera o incluso estando en reposo. También puede aparecer

● Hinchazón de las piernas y los tobillos

● Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis)

● Presión o dolor torácico, a menudo en la parte frontal del pecho

● Episodios de vértigo o desmayo

● Fatiga

● Aumento del tamaño abdominal

● Debilidad

Hay que hacer diversas pruebas para diagnosticar esta enfermedad, ya que el asma y otras enfermedades pueden provocar síntomas similares y se deben descartar.

**➤ Las pruebas pueden ser:**

Exámenes de sangre, cateterismo cardíaco, radiografía de tórax, tomografía computarizada del tórax, ecocardiografía, prueba o test de caminata de 6 minutos, estudio del sueño...

**➤ Tratamiento**

No existe cura para la hipertensión pulmonar. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir más daño pulmonar. Es importante tratar trastornos médicos que causen hipertensión pulmonar, como apnea obstructiva del sueño, afecciones pulmonares y trastornos de las válvulas del corazón.

Hay disponibilidad de muchas opciones de tratamiento para la hipertensión arterial pulmonar. Si le recetan medicamentos, pueden tomarse por vía oral, por vía intravenosa (IV) o inhalados.

Otros tratamientos pueden incluir:

● Anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos, especialmente para algunas formas de hipertensión pulmonar.

● Oxigenoterapia en el hogar.

● Trasplante de pulmón, o en algunos casos, de corazón, si los medicamentos no funcionan.


La verdad es que la ciencia avanza rápido y hay nuevas opciones de tratamiento, aunque para la cura todavía queda. Ojalá en un futuro, haya una cura. Si queréis saber más, en esta página https://www.comunidad.madrid/hospital/12octubre/profesionales/servicios-medicos/unidad-multidisciplinar-hipertension-pulmonar que es del equipo de profesionales del Hospital 12 de Octubre (Madrid), podéis completar vuestro conocimiento, pues viene muy bien explicado.

_Otras fuentes consultadas:_
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hipertension-pulmonar
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000112.htm

_La imagen es de_: https://www.topdoctors.com.co/diccionario-medico/hipertension-pulmonar/

large_Captura de pantalla 2023-06-07 a las 17.58.54.png

medium_Captura de pantalla 2023-06-07 a las 17.58.54.png

small_Captura de pantalla 2023-06-07 a las 17.58.54.png

thumbnail_Captura de pantalla 2023-06-07 a las 17.58.54.png

Captura de pantalla 2023-06-07 a las 17.58.54.png

¿Habéis odio hablar de ello y no sabéis de que se trata? quedaros y lo descubriréis

Hipertensión Pulmonar

**Hola, amigos del microscópio**

_Me encanta el mundo microscópico._ Es pasión lo que siento... es increíble como nuestros ojos no captan nada de lo que hay en el universo. No somos conscientes de lo que existe. Mas allá de lo que podemos ver a simple vista, existe todo un mundo de microorganismos (organismos muy muy pequeños) y vamos a empezar a conocerlos.

⇝ **Las bacterias** son microorganismos procariotas, que presentan un tamaño de unos pocos micrómetros (por lo general entre 0,5 y 5 μm de longitud) y diferentes formas, incluyendo esferas (cocos), barras (bacilos), filamentos curvados (vibrios) y helicoidales (espirilos y espiroquetas). Además, no tienen el núcleo definido ni presentan, en general, orgánulos membranosos internos. Generalmente poseen una pared celular. Muchas bacterias disponen de flagelos o de otros sistemas de locomoción para desplazarse. 

Las bacterias son los organismos muy abundantes en todo el mundo y se encuentran en todos los hábitats terrestres y acuáticos; crecen hasta en condiciones muy extremas (incluso en las profundidades del mar). Se estima que se pueden encontrar en torno a 40 millones de células bacterianas en un gramo de tierra y un millón de células bacterianas en un mililitro de agua dulce. En total, se calcula que hay aproximadamente 5×1030 bacterias en el mundo.

Pero al igual que las bacterias pueden ser malas, pueden ser buenas y son imprescindibles para el reciclaje de los elementos, pues muchos pasos importantes de los ciclos biogeoquímicos dependen de estas. Como ejemplo cabe citar la fijación del nitrógeno atmosférico (aunque muchas de ellas todavían no se conocen).

En el cuerpo humano hay aproximadamente diez veces más células bacterianas que células humanas, con una gran cantidad de bacterias en la piel y en el tracto digestivo.Aunque el efecto protector del sistema inmunológico hace que la gran mayoría de estas bacterias sea inofensiva o beneficiosa, algunas bacterias patógenas pueden causar enfermedades infecciosas, incluyendo cólera, difteria, escarlatina, lepra, sífilis.. 

⇝ **¿Y qué se utilizan para tratar las infecciones bacterianas?**: nuestro amigos los antibióticos (y ya de ahí vienen las resistencia a las bacterias a ella por su uso abusivo...). Inhiben la formación de la pared celular o detienen otros procesos de su ciclo de vida. 
En la industria, las bacterias son importantes en procesos tales como el tratamiento de aguas residuales, en la producción de mantequilla, queso, vinagre, yogur, etc., y en la fabricación de medicamentos y de otros productos químicos.

Las especies bacterianas, e incluso cepas específicas, se pueden diferenciar utilizando varias técnicas moleculares como la PCR, la PCR cuantitativa, la secuenciación del genoma y la espectrometría de masas. Pero existen diferencias fenotípicas entre los grupos de bacterias que se pueden utilizar para diferenciarlas. Esto incluye características como su forma bacilos vs cocos, por ejemplo, el crecimiento de determinados nutrientes y la preferencia por ambientes con alto o bajo oxígeno. Dependiendo de la característica que se esté estudiando, las especies bacterianas pueden dividirse en grupos amplios, pero en conjunto esta información puede reducir las identidades posibles en gran medida.tan útil clasificación - si una bacteria es Gram positiva o Gram negativa - se basa en la estructura de las paredes de las células bacterianas.


⇝ **Diferencia en la estructura de bacterias Gram positivas frente a Gram negativas**

Las dos características clave que conducen a las diferentes propiedades de visualización de las especies Gram positivas y Gram negativas son el grosor de la capa de peptidoglicano y la presencia o ausencia de la membrana lipídica externa. Esto se debe a que la estructura de la pared afecta la capacidad de la célula para retener la tinción cristal violeta utilizada en el procedimiento de tinción de Gram, que luego puede visualizarse con un microscopio óptico.

Las bacterias Gram positivas tienen una capa gruesa de peptidoglicano y no tienen una membrana lipídica externa, mientras que las bacterias Gram negativas tienen una capa delgada de peptidoglicano y tienen una membrana lipídica externa.
Como las bacterias Gram positivas carecen de una membrana lipídica externa, cuando se refieren correctamente a su estructura en lugar de las propiedades de tinción, se denominan monodermos. La membrana lipídica externa que poseen las bacterias Gram negativas significa que, cuando se hace referencia a su estructura física, se denominan didermas.

![Captura de pantalla 2023-05-23 a las 16.17.26.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_pantalla_2023_05_23_a_las_16_17_26_e4d7386d94.png)


La técnica de tinción de Gram fue desarrollada en 1884 por el bacteriólogo danés Hans Christian Gram . Si bien una tinción de Gram no te dirá la especie específica que está observando, puede ser una forma rápida de reducir (una especia de screening) y realizar pruebas de seguimiento más directas, concretas y específicas. La tinción de Gram se pueden usar para detectar bacterias en ciertos fluidos corporales, como la sangre o la orina. El principio del método se basa en la tinción de todas las bacterias mediante cristal violeta o violeta de genciana y posteriormente decolorar los microorganismos con alcohol-acetona, lo que sucede con los Gram-, mientras que los Gram+ siguen manteniendo la coloración. Posteriormente se utiliza un colorante de contraste para visualizar los microorganismos Gram- como la fucsina o safranina. De este modo podemos visualizar las bacterias Gram+ de color azul-violáceo mientras que las Gram- se visualizaran de color rojo o rosa. Esta técnica de tinción es casi exclusiva de las bacterias y los hongos, siendo estos irregulares en la tinción, mientras que en vegetales y animales no permanece la tinción.



❥ **¿Cómo se realiza una tinción de Gram? (protocolo estándar y simplificado, siempre puede haber cambios)**

1. Preparar la muestra (según el tipo de muestra se procederá de una manera u otra).

2. Basicamente se suele hacer una batería de tinciones: normalmente se echa una cantidad que recubra toda la muestra, suavemente el frotis (la muestra que tengamos) con violeta cristal y déjelo por 1 minuto. Incline el portaobjetos ligeramente y enjuague suavemente con agua del grifo o agua destilada (es muy importante los lavados y esperar los tiempos concretos)

_Nota: el cristal violeta es un tinte soluble en agua que se mete a la capa de peptidoglicano en la pared celular bacteriana_.

3. Enjuague suavemente el frotis con yodo de Gram y déjelo por 1 minuto. Incline el portaobjetos ligeramente y enjuague suavemente con agua del grifo o agua destilada. El frotis ahora aparecerá de color púrpura.

_Nota: se agrega una solución de yodo de Gram yodo y yoduro de potasio para formar un complejo con el cristal violeta, que es mucho más grande y es insoluble en agua._

4. Decolore el frotis con alcohol etílico al 95% o acetona. Incline el portaobjetos ligeramente y aplique el alcohol gota a gota hasta que el alcohol salga casi transparente 5-10 segundos. Enjuague inmediatamente con agua para evitar una decoloración excesiva.

_Nota: el decolorante deshidrata la capa de peptidoglicano, encogiéndola y tensándola. En las bacterias Gram positivas, los complejos de cristal violeta-yodo grandes no pueden penetrar y escapar de la capa gruesa de peptidoglicano, lo que da como resultado células teñidas de púrpura. Sin embargo, en las bacterias Gram negativas,la membrana externa se degrada, la fina capa de peptidoglicano no puede retener los complejos cristal violeta-yodo y el color se pierde._

5. Enjuague suavemente con contratinción de safranina y déjelo durante 45 segundos. Incline el portaobjetos ligeramente y enjuague suavemente con agua del grifo o agua destilada.

_Nota: la safranina es débilmente soluble en agua y tiñe las células bacterianas de un rojo claro_, lo que permite la visualización de las células Gram negativas sin interferir con la observación del color púrpura de las células Gram positivas.

6. Seque el portaobjetos en papel de filtro (muy suave) y luego observe el frotis con un microscopio óptico bajo inmersión en aceite (usamos para ver bien y poder distinguir, el máximo aumento)

![Captura de pantalla 2023-05-23 a las 16.17.32.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_pantalla_2023_05_23_a_las_16_17_32_43e90984a3.png)



⇝ **Ejemplo**: 

྾las infecciones grampositivas incluyen el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), las infecciones por estreptococos y el shock tóxico (entre otras).

྾Las infecciones gramnegativas incluyen salmonela, neumonía, infecciones del tracto urinario y gonorrea (entre otras).

྾Algunos antibióticos eficaces contra Gram+:

- Penicilinas, Amoxicilinas, Ampicilinas, Cefalosporinas.
- Bacitracina,Enrofloxacina,Sulfamidas

྾Algunos antibióticos eficaces contra Gram-:

- Neomicina, Gentamicina, Estreptomicina.

྾Bacterias Gram+: 

- Bacillus, Listeria , Staphylococcus, Streptococcus...

྾Bacterias Gram-:

- Haemophilus, Klebsiella, Legionella, Pseudomonas..

![Captura de pantalla 2023-05-23 a las 16.17.41.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_pantalla_2023_05_23_a_las_16_17_41_556464354c.png)


La verdad es que este mundo es muy interesante, y si queréis saber más siempre hay artículos y noticias por todos lados, ya que es un tema bastante extendido y estudiado en el mundo de la ciencia.

![Captura de pantalla 2023-05-23 a las 20.32.13.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_pantalla_2023_05_23_a_las_20_32_13_2022e7c7eb.png)
![Captura de pantalla 2023-05-23 a las 20.32.18.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_pantalla_2023_05_23_a_las_20_32_18_e2a85e9c9b.png)


Las imágenes son de : https://www.news-courier.com/immunology/articles/gram-positive-vs-gram-negative-323007 _ y de https://seleccionesavicolas.com/pdf-files/2012/2/6536-diferenciando-bacterias-gran-y-gram.pdf

small_gram-positive-vs-gram-negative-323007-640x360.webp

thumbnail_gram-positive-vs-gram-negative-323007-640x360.webp

gram-positive-vs-gram-negative-323007-640x360.webp

Bacterias... ¿qué hay dos tipos?
Descúbrelos

Bacterias Gram negativas vs Gram positivas

**Hola, amigos del microscópio**

Hace un mes aproximadamente que he aprendido (y ahora lo escucho por todos lados) un término que desconocía o se me había pasado por alto y es la medicina regenerativa. Hace poco hablé de terapia génica (próximamente de células madres... ups spoilers), ahora de medicina regenerativa... y es que son términos relativamente novedosos,que están en el punto de miras de todos y que nos podemos perder o no entender en profunidad. Y para eso está súper Cristina, para poder llegar a transmitir o simplemente aportar su granito de arena para el reconomiento de la Ciencia del momento y del futuro, porque señores, estos términos traen con nosotros novedad y por ende, futuro. Un futuro de técnicas nuevas y avances científicos que solucionará problemas... y es que ojalá pudieramos encontrar la solución a todas las patologías que existen y que por desgracia, o padecemos alguna o conocemos a alguien cercano que las tiene.

Así, sin más preámbulos comenzamos un poco a indagas acerca de la medicina regenerativa.


Es la especialidad que aplica principios de la ingeniería y de ciencias de la salud para fabricar sustitos biológicos que mejoren o reemplacen órganos o tejidos que están tan dañados que ya no pueden llevar a cabo sus funciones.

**✤¿Qué es le Medicina Regenerativa?**

La medicina regenerativa es un campo emergente e interdisciplinariotiene, que tiene como objetivo restaurar la homeostasis (equilibrio) de los tejidos reparando o reemplazando células, tejidos u órganos dañados, vinculando y combinando
diferentes disciplinas, incluidas la ingeniería de tejidos, la tecnología, la biología y la medicina. Por lo tanto, la medicina regenerativa es un conjunto de estrategias que contribuyen a mejorar los procesos por los que los órganos y tejidos son capaces de renovarse y restituir su integridad después de sufrir algún daño o enfermedad (una especie de auto-curación).

Las especies animales tienen diferentes capacidades de regeneración; tal es el caso del pez cebra, que posee gran capacidad regenerativa de su tejido cardiaco, en contraste con la imposibilidad de los mamíferos de regenerar este tejido.

Sin embargo, los procesos regenerativos también ocurren en la ausencia de enfermedad o trauma. El humano, por ejemplo, experimenta la regeneración en sus huesos, músculos,
piel, y pelo de manera constante. De esta manera, la medicina regenerativa busca promover dicha capacidad regenerativa intrínseca del cuerpo, apoyado en el entendimiento de los mecanismos regenerativos en humanos y en animales con mayor
capacidad regenerativa.

Los conceptos en medicina regenerativa involucran dos elementos básicos:

•Las fuentes celulares endógenas y exógenas, responsables de mediar el proceso de regeneración (células madre).

•Las sustancias bioactivas, biomateriales utilizadas para reclutar, estimular o controlar las células de interés.


El lograr unificar ambos procesos es complejo. Un aspecto
importante que hay que tener en cuenta, es que la medicina regenerativa no pretende construir tejidos u órganos, in vitro, sino promover la regeneración de dichos órganos o tejidos in situ brindando los estímulos apropiados.

_La piel y los cartílagos artificiales son ejemplos de tejidos fabricados por la ingeniería a través de la medicina regenerativa, aunque actualmente tienen un uso limitado en pacientes humanos._

Así, la primera fundamenta el uso de células vivas o terapias celulares, de la cual pueden darse dos tipos de productos: Los basados en células maduras, injerto o implante y los que utilizan células madres o progenitoras (de los cuales hablaremos más adelante en otro post).

La segunda estrategia terapéutica se basa en la ingeniería tisular o de tejidos que utilizando diferentes scaffolds o andamiajes con matrices y materiales biocompatibles que, solos o en combinación, dan soporte y facilitan la reparación del daño tisular. 

_Entonces, hagamos un resumen:_

**✤¿Qué subespecialidades hay dentro de la Medicina regenerativa?**
 
⇝Trasplantología: se encarga de trasplantar órganos para sustituir el órgano afectado.

⇝Investigación clínica: tiene como objetivo encontrar soluciones para progresar en los tratamientos de la Medicina regenerativa.

⇝Biología celular: estudia las propiedades, estructuras y funciones de las células.

⇝Hematología: se encarga del diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades de la sangre.

⇝Inmunología: estudia la respuesta del organismo frente a microorganismos, toxinas o antígenos.

⇝Terapia celular: se encarga de introducir nuevas células, normalmente células madre, en el tejido afectado (más usada).

⇝Ingeniería de tejidos: combina células y moléculas biológicamente activas para mejorar los tejidos dañados u órganos completos. (más usada).

**✤¿Quieres saber más sobre la Terapia Celular?**

Un ejemplo de la terapia celular es en el campo de la traumatología donde se obtienen del plasma autólogo y sus derivados, entre los cuales se encuentran el plasma rico en plaquetas, suero rico en citocinas o las células madre. (Depende de las fuentes consultadas, indica que el plasma rico en plaquetas entra dentro de Medicina Regenerativa pero no en Terapia Celular).

Las citocinas son una familia de proteínas de bajo peso molecular, producidas por células sanguíneas y plaquetas. Se encargan de regular la respuesta inmune a la inflamación, la remodelación de tejidos y la diferenciación celular. 

Recordemos que las citocinas actúan de forma sinérgica (actúan en conjunto varios factores o varias influencias, observándose así un efecto conjunto adicional), dirigiendo la regeneración tisular. Entonces, al utilizar una mezcla homogénea de citocinas y factores de crecimiento en la medicina regenerativa, se disminuye la inflamación y se activa la regeneración endógena. 

Recientemente se ha logrado crear un suero rico en citocina, más concentrado y sin la presencia de células, con lo que se dispone de un tratamiento con una mayor potencia de curación, para los casos en que los tejidos se encuentran muy deteriorados. 

Así, la utilización en este ámbito puede servir para tratamiento de: 

❅Fracturas que no han curado. 

❅Desgaste del cartílago articular. 

❅Desgarros de tendones y ligamentos. 

❅Bursitis y lesiones musculares de la rodilla, hombro, pie, tobillo, cadera y columna. 

❅Artrosis de rodilla, cadera, tobillo y hombro. 

❅Tendinopatía del hombro y tendón de Aquiles. 

❅Epicondilitis del codo. 

❅Fascitis plantar. 

❅Hernia de columna y dolor de espalda por inflamación de raíz nerviosa. 

Por lo tanto, sin duda alguna, la medicina regenerativa ha traído numerosos avances en cuanto al tratamiento del dolor articular. Pero no solo se centra en "tratamiento" si no que también ha ayudado en la mejoría de la función y el dolor articular o retraso de la indicación de cirugía protésica. 
Lo mejor de todo, es que aporta una gran ventaja: tiene poca probabilidad de generar rechazo por el organismo, por lo que se abre una nueva oportunidad de tratamiento y se muestra como una verdadera alternativa para el tratamiento de la artrosis y otras enfermedades musculoesqueléticas. 


**✤¿Y la Ingeniería de Tejidos?**

El objetivo de la ingeniería de tejidos es recopilar ideas o teorías que restauren, mantengan o mejoren los tejidos dañados u órganos completos. La piel y los cartílagos artificiales son ejemplos de tejidos fabricados por ingeniería que han sido aprobados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos); sin embargo, actualmente tienen un uso limitado en pacientes humanos.

Aunque no creáis dentro de este ámbito se incorpora la investigación sobre autocuración (donde el cuerpo usa sus propios sistemas, algunas veces con ayuda de material biológico extraño, para recrear células y reconstruir tejidos y órganos).

Este campo continúa evolucionando. Además de las aplicaciones médicas, las aplicaciones no terapéuticas incluyen el uso de tejidos como biosensores para detectar agentes amenazantes biológicos o químicos, y chips de tejidos que se pueden utilizar para probar la toxicidad de un medicamento experimental.

Generalmente, los grupos de células forman y secretan sus propias estructuras de soporte, llamadas matriz extracelular. Esta matriz, o andamio, hace más que sólo sirve como soporte para las células; también actúa como una estación repetidora para varias moléculas de señalización. Por consiguiente, las células reciben mensajes de muchas fuentes que se vuelven disponibles desde el entorno local. Cada señal puede iniciar una cadena de respuestas que determina qué le sucede a la célula. Al entender cómo responden las células individuales a las señales, cómo interactúan con su entorno y cómo se organizan en los tejidos y organismos.

El proceso frecuentemente comienza con la construcción de un andamio a partir de un amplio grupo de fuentes posibles, desde proteínas hasta plásticos. Una vez que se crean los andamios, se pueden introducir células con o sin un “coctel” de factores de crecimiento. Si el entorno es adecuado, se desarrolla un tejido. En algunos casos, las células, los andamios y los factores de crecimiento se mezclan todos al mismo tiempo, permitiendo que el tejido se “autoensamble”.

Otro método para crear un tejido nuevo utiliza un andamio existente. Las células de un órgano donado se desprenden y el andamio de colágeno restante se usa para crecer un tejido nuevo. Este proceso ha sido utilizado para la bioingeniería de tejidos de corazón, hígado, pulmón y riñón. Este enfoque ofrece grandes esperanzas para utilizar el andamiaje con el tejido humano descartado durante una cirugía y combinarlo con las propias células de un paciente para hacer órganos personalizados que no sean rechazados por el sistema inmunológico.

Actualmente, la ingeniería de tejidos juega un papel relativamente pequeño en el tratamiento de pacientes. Se han implantado vejigas suplementarias, pequeñas arterias, injertos de piel, cartílago y hasta una tráquea completa en pacientes, pero los procedimientos son todavía experimentales y muy costosos. Mientras que los tejidos de órganos más complejos como el corazón, pulmón e hígado se han recreado con éxito en el laboratorio, todavía falta mucho para que sean totalmente reproducibles y estén listos para ser implantados en un paciente. Sin embargo, estos tejidos pueden ser de gran utilidad en la investigación, especialmente en el desarrollo de fármacos. 



**✔VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA MEDICINA REGENERATIVA** 

●Tiene pocas posibilidades de generar rechazo por el organismo (como ya he mencionado). El paciente recibe sus propias células; y que son fáciles de extraer. Sin embargo, tiene los inconvenientes de que se a veces, las células son poco comúnes, más escasas con la edad; además de que tienen una calidad variable según edad o enfermedad.

●Es una alternativa de tratamiento para condiciones médicas como enfermedades degenerativas, que no cuentan con terapias farmacológicas tradicionales efectivas.

●Las células madre ofrecen tratamientos con una importante posibilidad de recuperación y mejoría de la esperanza y calidad de vida.

●Puede revertir o hacer más lenta la progresión de la enfermedad.

●Las células madre de tejido adiposo y médula ósea son obtenidas a través de procesos ambulatorios y de bajo riesgo, con anestesia local.

●Puede ser utilizada para tratamientos de rejuvenecimiento o antienvejecimiento.

●Muestra poco o nulos efectos secundarios.

Aporta nada más que ventajas: ayuda a disminuir el dolor, recuperar la movilidad y por lo tanto mejorar la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, aún son necesarios nuevos estudios que evalúen los resultados clínicos a largo plazo de estas nuevas terapias biológicas. Es verdad que la única desventaja que muestra es que es un procedimiento costosos y novedoso, pero seguro que ésto cambia.

Sinceramente considero que esto es la cura del futuro y va a dar muy buenos resultados (en todos los ámbitos de la medicina). Realmente me he centrado en explicar su uso es un campo como es traumatología, pero es que se está usando para todo: cáncer, enfermedades neurodegenerativas como el parkinson... Y es que ha sido por mucho tiempo solo un sueño inalcanzable, pero con los avances tecnológicos se abre paso. Pronto se habrá desarollado curas y tratamientos contra grandes enfermedades que hasta ahora no tienen cura.


_En el próximo post más y mejor..._


Nota: recuerda una cosa con la terapia celular, las células se cultivan o modifican fuera del organismo antes de ser inyectadas en el paciente, donde se convierten en un "fármaco vivo". Con la terapia génica, los genes se reemplazan, desactivan o se introducen en las células, ya sea fuera o dentro del organismo, para tratar una enfermedad. Quería hacer una aclaración porque hay un post sobre terapia génica para que no hubiera confusión. Así, la terapia génica es un complemento a la medicina regenerativa. 


Fuentes consultadas para completar la información:


[https://www.orliman.com/medicina-regenerativa-beneficios-para-tratar-patologias-ortopedicas/](https://www.orliman.com/medicina-regenerativa-beneficios-para-tratar-patologias-ortopedicas/)

[https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/ingenier%C3%ADa-de-tejidos-y-medicina-regenerativa-0](https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/ingenier%C3%ADa-de-tejidos-y-medicina-regenerativa-0)

Científicos trabajando en un laboratorio con hologramas de ADN de fondo

large_Captura de pantalla 2023-03-21 a las 19.25.50.png

medium_Captura de pantalla 2023-03-21 a las 19.25.50.png

small_Captura de pantalla 2023-03-21 a las 19.25.50.png

thumbnail_Captura de pantalla 2023-03-21 a las 19.25.50.png

Captura de pantalla 2023-03-21 a las 19.25.50.png

A nivel científico, no paro de escuchar este término por todos lados; además, es el futuro. Quédate y descubre en qué consiste

Medicina Regenerativa

**Hola, amigos del microscópio**


Con motivo del día de ayer ( 8 de marzo- día de la mujer) y también por el día de la mujer y la niña en la ciencia (11 de febrero), me gustaría dar a conocer, aquellas mujeres que hicieron Historia en la Ciencia (y que a mí me han marcado / o he estudiado). 

Considero que cada mujer que ha estado / está o va a participar en algo relacionado con la ciencia, está aportando su granito de arena a un mundo mejor. Por otro lado (creo y espero) que existe una " cultura social" y que todo el mundo relacionado con este mundillo, conoce el problema que tuvo la mujer en los siglos XVIII, XIV o incluso XX.

Seguro que me dejo a muchísimas atrás (porque es imposible extrapolarlo a un texto). Dejo para mí, las que considero las que han tenido más relevancia a nivel mundial, ya que revolucionaron la ciencia:

**✷ Margarita Salas (1938-2019)**
Esta bioquímica asturiana (discípula de Severo Ochora), fue una de las mayores impulsoras de la bioquímica y biología molecular en España. Probablemente, su mayor contribución fue la caracterización de la ADN polimerasa (una proteína que interviene en cómo las células replican su ADN) o la determinación de que la lectura del mensaje genético transcurre en la dirección 5' a 3. Cuenta con más de trescientas cincuenta publicaciones en revistas o libros internacionales y nacionales y más de 30 premios. Era, además, poseedora de ocho patentes, y realizó unas cuatrocientas conferencias.

**✷ Rosalind Franklin (1920-1958)**
Centrándonos en el descubrimiento del ADN, esta química cristalógrafa británica fue una pionera en imágenes por difracción de rayos X en particular la Fotografía 51, tomada por su alumno Raymond Gosling, que condujo al descubrimiento de la doble hélice del ADN; gracias a lo cual se pudo comprender la estructura del ADN tal y como la conocemos actualmente (fue la primera en sugerir que los grupos fosfato del ADN deberían estar en la parte externa de la molécula). Además, gracias a sus imágenes también se revelaron las estructuras del carbón y del grafito, del ARN y de numerosos virus. Siempre se ha atribuido el descubrimiento a Watson y Crick, pero es un error. Realmente fue ella, pero en aquella época no se lo reconocieron. A causa de ello, ha sido calificada como "heroína agraviada".

_NOTA: aunque sus trabajos sobre el carbón y los virus fueron reconocidos durante su vida, su contribución al descubrimiento de la estructura del ADN pasó desapercibida (como ya he comentado)._ 


**✷ Rachel Carson (1907-1964)**
Fue una bióloga marina estadounidense que es considerada, a día de hoy, una de las madres de la conciencia ambiental. Su libro “Primavera silenciosa” (1962) fue el origen del movimiento ecologista que conocemos hoy en día y dedicó su vida (entre otros) a denunciar los efectos nocivos de los pesticidas químicos en la agricultura. En su día la tacharon de alarmista, pero casi 50 años después podemos corroborar que Carson estaba en lo cierto. Gracias a ella, se ha controlado el uso de pesticidas, a la celebración del Día de la Tierra, a las leyes que se dictaron en muchos países del planeta sobre pesticidas, insecticidas, fungicidas, rodenticidas y productos similares o al desarrollo del movimiento filosófico y político que hoy es conocido como ecologismo.

**✷ Jane Goodall (1934-actualidad)**
Este mujer inglesa partió a Tanzania con 26 años para cumplir con su sueño: investigar a los chimpancés salvajes. Hoy en día, su “Instituto Jane Goodall” se dedica a la conservación de la vida silvestre y el medio ambiente, y ha sido nombrada Consejera de La Paz por la ONU inglesa. Cuenta con más de 26 libros, númerosos artículos ¡Incluso tiene un documental!. Ha sido considerada una de las mujeres científicas de mayor impacto en el siglo XX y una de las activistas más importantes del siglo XXI


**✷ Ada Lovelace (1815-1852)**
Esta matemática, escritora e informática británica fue la primera programadora del mundo.
No programó un ordenador, pero fue la persona que creó el primer algoritmo procesado por una máquina; el cual se empleó para la creación de la calculadora de uso general o máquina analítica (el carácter simbólico de la representación numérica interna de la máquina). También aportó una primera idea de lo que sería el software. Actualmente se podría decir que Ada Lovelace fue la primera ingeniera del software, pues ella estudió, desarrolló y creó la documentación sobre un determinado sistema de procesamiento automático.


**✷ Marie Curie (1867 – 1934)**
Marie Curie fue una de las mujeres científicas pioneras en el estudio de la radiación. Sus investigaciones en este campo le llevaron a descubrir dos elementos, el radio y el polonio. Fue la primera mujer en recibir un Premio Nobel, en concreto el de Física, en 1903. Ocho años más tarde, en 1911, recibió un segundo Premio Nobel, esta vez de Química, convirtiéndose así en la primera persona en recibir dos Premios Nobel en categorías distintas. Su hija mayor, Irène Curie-Joliot, también dedicó su vida a la ciencia y, al igual que su madre, consiguió un Premio Nobel de Química por sus investigaciones. En cambio, su segunda hija, no se dedicó a la ciencia (me sorprendió que duró viva más de 100 años). Como curiosidad, incluso su libro de cocina y pertenencias, están en una caja de plomo, y los facultativos que quieran consultarlos, tienen que entrar con adecuada proteccion, ya que tiene una altísima radioactividad. De hecho, Marie Curie, contenía tubos con radioactividad en los bolsillos, de ahí que muriera a causa de una anemia aplásica (no se sabía la peligrosidad)

**✷ Lise Meitner (1878 – 1968)**
Fue una física sueca de origen austriaco que, junto con su compañero de investigación, Otto Hahn, trabajó en el estudio de elementos radiactivos (contribuyó a los descubrimientos del elemento protactinio y la fisión nuclear). Aunque ambos investigadores tuvieron que separarse cuando Lise se vio obligada a abandonar la Alemania nazi en 1938 debido a su origen judío, pudieron continuar con su colaboración por correspondencia. Lise fue quien calculó la energía liberada en la fisión nuclear y quien acuñó dicho término. Otto Hahn ganó un Premio Nobel por este descubrimiento, mientras que Lise Meitner no fue tomada en consideración por el Comité del Nobel ( aunque recibió muchos premios y honores al final de su vida, esto fue injusto)

**✷ Mary Anning (1799-1847)**
Además de ser paleontóloga, fue una coleccionista y comerciante de fósiles inglesa. Su padre falleció cuando ella era aún una niña y su familia sobrevivió de la caridad, y de vender ‘tesoros’ que su madre les enseñó a desenterrar a ella y a su hermano. Así fue como Anning comenzó a desenterrar fósiles, una actividad para la que poseía una singular habilidad. Tanto es así que sus descubrimientos dejaron estupefacta a la comunidad científica, en una disciplina bastante nueva por aquel entonces, la paleontología (aunque por su clase sociedad baja, nunca fue completamente incluida en la comunidad científica británica) . Con 24 años, logró desenterrar un fósil completo de un Plesiosaurus. Antes de morir, a los 47 años, había desenterrado los esqueletos completos de cinco criaturas prehistóricas. También realizó exhaustivas ilustraciones científicas de sus descubrimientos, aunque nunca le fue publicado nada en su nombre. Es decir, sus hallazgos más destacados son el primer esqueleto de ictiosauro en ser identificado correctamente, los primeros dos esqueletos de plesiosauros en ser encontrados y algunos fósiles de peces importantes


**✷ Elizabeth Blackburn (1948)**
Esta científica australiana, doctorada en Biología Molecular, ganó un Premio Nobel de Medicina en 2009 por descubrir la telomerasa. Esta enzima alarga los telómeros, que son los extremos de los cromosomas, e influyen directamente en la vida de las células (procedimientos de envejecimiento y cáncer). Esta proteína protege a los cromosomas del desgaste asociado a la división celular, pero también ayuda a que las células del cáncer puedan reproducirse continuamente e invadir nuevos tejidos.

Este descubrimiento permitiría encontrar sustancias capaces de inhibir la acción de la telomerasa, que ayudarían en el tratamiento contra el cáncer, así como en la erradicación de las infecciones fúngicas que tienen lugar en pacientes inmunodeprimidos.

**✷ Flora de Pablo (1952)**
La labor científica de esta doctora española especializada en biología molecular se centra en la investigación de procesos de proliferación, diferenciación, competición y muerte de las células. Flora de Pablo ha combinado su labor científica con la lucha por el reconocimiento del trabajo de las mujeres en la ciencia a través de la Asociación de Mujeres Investigadoras y Tecnólogas. Creó el grupo de investigación Factores de Crecimiento en el Desarrollo de Vertebrados, que en 2007 pasó a llamarse Laboratorio 3D: desarrollo, diferenciación, degeneración.10​ Su investigación ha estado siempre relacionada con la biología celular y molecular, el desarrollo embrionario, insulina y factores de crecimiento, así como con neurogénesis.


Pero esto no es algo de este siglo (las mujeres siempre hemos existido jeje)... incluso en épocas muy muy antigüas existía figuras tales como Hipatía de Alejandría o Aspasia de Mileto 


●Aspasia de Mileto
Se trata de uno de los personajes de la Antigua Grecia más importantes en materia de ginecología.Aspasia fue capaz de detectar y prevenir embarazos de riesgo y desarrolló remedios naturales para el post-parto. Vivió durante el siglo IV a.C., un tiempo en el que las mujeres solían vivir alejadas de la esfera pública. Pero Aspasia debió recibir formación médica y se convirtió en una destacada matrona y pionera en obstetricia. Desarrolló un sistema innovador para rotar a los bebés que venían de nalgas y puso en práctica una técnica para extraer miomas uterinos, sorprendentemente parecida a la que se usa hoy en día.


●Hipatia de Alejandría
Posiblemente se trate de uno de los nombres femeninos más conocidos de la Antigüedad, tal vez popularizado gracias a películas como Ágora (2009). Hipatia de Alejandría (360-415 aunque no se sabe 100% la fecha de su nacimiento) fue una destacada filósofa, astrónoma y matemática. Provenía de una familia acomodada y recibió una exquisita educación, lo que la convirtió en una de las pocas mujeres con influencia en aquella época. Murió cruelmente torturada y asesinada por fanáticos cristianos. Hoy la recordamos, aunque su ingeniosa escuela de pensamiento quedó en ruinas y sin legado. A partir de las cartas de Sinesio podemos situar a Hipatia dentro de la escuela neoplatónica cuyas ideas parten de los pitagóricos. Esto se basaba en una sociedad científica que fundamentaba su sistema de pensamiento en la contemplación y el descubrimiento del cosmos, palabra que crearon ellos mismos, como un universo ordenado por unas leyes cognoscibles. La naturaleza era numérica


Tras este pequeño resumen, me quedan otras grande eminencias en el tintero, como **Nettie Stevens** (Así, descubrió la existencia de los cromosomas X e Y que hoy sabemos que determinan el sexo biológico) o **Cecilia Payne-Gaposchkin** (las estrellas estaban compuestas fundamentalmente de hidrógeno y helio). 

Son muchas las que conformamos el planeta con nuestras contribuciones. Da igual que sea en el ámbito científico, en casa o a nivel empresarial... somos la caña en verso



Fuentes inspiradas:

྾ https://www.conicyt.cl/mujeres-en-ciencia-y-tecnologia/mujeres-destacadas/premios-nobel/elizabeth-h-blackburn/

྾https://www.diariodenavarra.es/noticias/vivir/ciencia/2021/02/10/las-diez-mujeres-cientificas-mas-importantes-historia-716894-3241.html

྾ https://www.educaciontrespuntocero.com/recursos/mujeres-cientificas-aula/

྾ https://mujeresconciencia.com/2015/06/15/hipatia/

Dibujo de mujer científica con varios iconos a su alrededor de cosas relacionadas con la ciencia

large_3441034.jpg

medium_3441034.jpg

small_3441034.jpg

thumbnail_3441034.jpg

3441034.jpg

Conoce quienes fueron las principales impulsadoras de la Ciencia

Mujeres en la ciencia

**Hola, amigos del microscópio**

Desde hace unos meses, vengo escuchando y leyendo noticias acerca de "la terapia génica" y su futuro prometedor. La verdad es que no conocía en profundidad sobre ello, pero leyendo noticias y buscando información al respecto, he comprendido mejor su finalidad e intenciones para mejorar x enfermedades que por desgracia, a día de hoy, no tienen cura.

_Así, por lo tanto vamos a comenzar por la base..._

**❥¿Qué es la terapia génica?**

La terapia génica es la modificación de los genes de una persona con el objetivo de prevenir, tratar o curar una enfermedad o trastorno médico. Se realiza mediante diferentes mecanismos como: reemplazar el gen enfermo (o ausente) por uno sano, inactivar el gen causante de la enfermedad o introducir en el cuerpo un gen modificado. Esta terapia también se estudia para tratar enfermedades como el cáncer, enfermedades genéticas o infecciosas.

**❥¿En qué campos está haciendo su avance?**

Se ha usado terapia génica para tratar enfermedades genéticas hereditarias (como hemofilia y anemia de células falciformes) y también trastornos adquiridos (como leucemia)
En concreto, la terapia génica aplicada al tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas (tiene un futuro prometedor) y consiste en la modificación de los genes de un paciente para frenar la progresión de enfermedades como las relacionadas con el sistema nervioso. Uno de los retos más importantes en la aplicación clínica de estas terapias es conseguir fármacos que sean seguros y capaces de atravesar la barrera hematoencefálica.
Realmente, la terapia génica es una forma experimentalvde tratamiento que utiliza la transferencia de genes a la célula de un paciente para curar una enfermedad. La idea es modificar la información genética de la célula del paciente que es responsable de la enfermedad, para que esa célula recupere su normalidad. La transferencia del material genético se suele realizar mediante el uso de vectores virales que utilizan sus capacidades biológicas propias para entrar en la célula y depositar el material genético. Es decir, virus modificados a los que se les elimina su capacidad de cuasar enfermedad.
También las estrategias transgénicas son objeto de estudio; se basan en diseñar ácidos nucleicos (elementos que conforman el material genético) para que interactúen con los genes causantes de la enfermedad. Por otra parte, se está investigando cuál es la mejor vía de administración de estos fármacos, por ejemplo, si es por vía intravenosa, por vía intrauterina, intramuscular...


Las terapias génicas son prometedoras porque podrían representar un cambio significativo en el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas heredadas y esporádicas, que no tienen cura hoy en día, al igual que para otros campos. Sin embargo, todavía hay muchos retos e interrogantes que descubrir, hasta que estas terapias puedan aplicarse. **Aunque en diciembre de 2022, salió una noticia que revolucionó esta técnica: una niña de 13 años, fue la primera persona en recibir terapia celular editada para su leucemia linfoblástica**. Se utilizó esta nueva tecnología de edición de genes, que permitió a los médicos usar células sanas alteradas para cazar y matar las células T cancerosas sin atacarse entre sí. Alyssa, ha sido la primera persona en mundo tratada con células CAR-T 'universales' prefabricadas a partir de un donante sano.

La leucemia de células T es un cáncer que afecta a una clase de glóbulos blancos conocidos como células T. Estos no se desarrollan adecuadamente y crecen demasiado rápido, lo que interfiere con el crecimiento de las células sanguíneas en el cuerpo. Los tratamientos estándar incluyen trasplantes de médula ósea y quimioterapia. En el caso de Alyssa, estos no lograron detener el progreso de la enfermedad y su única opción parecía ser los cuidados paliativos.

**❥¿Cuál es el fundamento de este descubrimiento?**

El equipo del hospital del Great Ormond Street utilizó una tecnología conocida como “edición de bases”, que fue inventada hace aproximadamente 7 años.

Las bases nitrogenadas o nucleótidos son el lenguaje de la vida. Los cuatro tipos de bases (adenina (A), citosina (C), guanina (G) y timina (T)) para construir nuestro código genético. Así, se construyen el manual de instrucciones de nuestro cuerpo.

Lo que la edición de base permite hacer a los científicos es enfocarse en una parte precisa de este código genético, alterar la estructura molecular de una sola base, convirtiéndola en otra distinta y cambiando de ese modo las instrucciones genéticas (como ya he comentado).

**❥Entonces, ¿qué significa terapia génicas celulares con CAR-T?**

Cualquier sustancia nueva que el sistema inmunitario no reconozca provoca una alarma, causando que el sistema la ataque (ya que reconoce lo que es nuestro, tiene como una memoria).

La terapia de células T con receptores quiméricos de antígenos (CAR-T) es una manera de hacer que las células inmunitarias llamadas células T (glóbulos blancos) luchen contra el cáncer al alterarlas en el laboratorio para que puedan encontrar y destruir a las células cancerosas. La terapia de células CAR-T también es en ocasiones referida como un tipo de terapia génica celular debido a que involucra la alteración de los genes dentro de las células T para ayudar a combatir el cáncer.

El sistema inmunitario reconoce sustancias extrañas en el cuerpo mediante la búsqueda de proteínas llamadas antígenos en la superficie de esas células. Las células inmunitarias llamadas células T tienen sus propias proteínas llamadas receptores que se unen a antígenos extraños y ayudan a provocar que otras partes del sistema inmunitario destruyan a la sustancia extraña.

La relación entre los antígenos y los receptores inmunes es como una cerradura y una llave. Al igual que una cerradura solo se puede abrir con la llave correcta, cada antígeno extraño tiene un receptor inmune único que puede unirse a él.

Las células cancerosas también tienen antígenos, pero si las células inmunitarias no tienen los receptores adecuados, no pueden adherirse a los antígenos y ayudar a destruir a las células cancerosas.

**❆Receptores quiméricos de antígenos (CARs)❆**

En las terapias de células CAR-T, las células T son obtenidas de la sangre del paciente y se alteran en el laboratorio al añadirles un gen con un receptor (llamado receptor quimérico de antígenos o CAR) el cual ayuda a las células T adherirse a un antígeno en específico de las células cancerosas. Luego, as células CAR-T son regresadas al paciente.

Dado que los diferentes tipos de cáncer tienen distintos antígenos, cada CAR está hecho para el antígeno específico de un cáncer. Por ejemplo, en ciertos tipos de leucemia o linfoma, las células cancerosas contienen un antígeno en el exterior de las células cancerosas llamado CD19. Las terapias de células CAR-T para tratar estos cánceres están diseñadas para adherirse al antígeno CD-19 y no funcionarán contra un cáncer que no contenga el antígeno CD19.


**✔¿Y en el laboratorio, como se desarrolla este proceso?**


1) Recolección de las células T

En primer lugar, los glóbulos blancos (que incluyen las células T) se extraen de la sangre del paciente mediante un procedimiento llamado leucoféresis. Se requiere de dos líneas intravenosas debido a que la sangre es extraída por una de ellas para así separar los glóbulos blancos y luego retornar la sangre al cuerpo a través de la otra línea. A veces un tipo especial de línea intravenosa llamada catéter venoso central es usado el cual tiene ambas líneas intravenosas incorporadas.

El paciente tendrá que permanecer sentado o recostado durante 2 a 3 horas durante el procedimiento. A veces, los niveles de calcio en la sangre pueden disminuir durante la leucoféresis, lo que puede causar entumecimiento y hormigueo o espasmos musculares. Esto se puede tratar al reponer el calcio, el cual se puede administrar por vía oral o a través de una vía intravenosa.

2) Producción de células CAR-T

Después de extraer los glóbulos blancos, las células T se separan, se envían al laboratorio y se alteran agregando el receptor quimérico de antígenos (CAR). Esto las convierte en células CAR-T. Estas células luego son producidas y multiplicadas en el laboratorio. Puede que tome varias semanas reproducir el gran número de células CAR-T necesarias para esta terapia.

3) Infusión de células CAR-T

Una vez que se han producido suficientes células CAR-T, se devolverán al paciente . Unos días antes de la infusión de células CAR-T, el paciente podría recibir quimioterapia para ayudar a reducir el número de otras células inmunitarias. Esto da a las células CAR-T una mejor oportunidad de activarse para combatir el cáncer. Esta quimioterapia generalmente no es muy potente porque las células CAR-T funcionan mejor cuando aún quedan algunas células cancerosas que puedan atacar. Una vez que las células CAR-T comienzan a unirse a las células cancerosas, empiezan a aumentar en número y pueden ayudar a combatir aún más células cancerosas.

4) Terapia de células CAR-T aprobadas

Las terapias de células CAR-T han sido aprobadas por la Dirección de Alimentows y Medicamentos (FDA, siglas en inglés) de los EE.UU. para el tratamiento contra ciertos linfomas y leucemias, así como del mieloma múltiple. La terapia de células CAR-T por lo general se usa después de haber intentado otros tratamientos.

5) Entre las terapias de células CAR-T aprobadas

●Tisagenlecleucel, que también se conoce como tisa-cel (Kymriah)
Axicabtagene ciloleucel, que también se conoce como axi-cel (Yescarta)

●Brexucabtagene autoleucel, que también se conoce como brexu-cel (Tecartus)

●Lisocabtagene maraleucel, que también se conoce como liso-cel (Breyanzi)

●Idecabtagene vicleucel, que también se conoce como ide-cel (Abecma)

●Citacabtegene autoleucel, que también se conoce como cilta-cel (Carvykti)
_Muchas otras terapias de células CAR-T (y tipos de tratamiento similares) están actualmente siendo analizados en estudios clínicos con la expectativa de usarse en el tratamiento de otros tipos de cáncer._

6) Posibles efectos secundarios de la terapia de células CAR-T

La terapia de células CAR-T puede ser muy eficaz contra ciertos tipos de cáncer difíciles de tratar, pero en ocasiones pueden generar efecto secundarios graves e incluso aquellos que podrían ser mortales. Debido a ello, la terapia de células CAR-T requiere administrarse en un centro de atención médica especialmente capacitado en su aplicación, y que los pacientes permanezcan bajo minuciosa observación médica durante varias semanas tras haberla recibido.
Entre lo que puede ocurrir, destaco lo que más me ha llamado la atención:

●Síndrome de liberación de citocinas (CRS): A medida que las células CAR-T se multiplican, estas pueden liberar grandes cantidades de sustancias químicas conocidas como citocinas en la sangre, con lo cual se estimulará la función del sistema inmunológico. Algunos efectos secundarios de esta liberación son:

●Fiebre alta y escalofríos

●Problemas del sistema nervioso: este tratamiento puede causar en ocasiones efectos graves en el sistema nervioso, lo cual puede resultar en síntomas, como:

●Dolores de cabeza, cambios en la conciencia, dificultades para hablar y comprender o pérdida del equilibrio.

●Reacciones alérgicas durante la infusión.

●Niveles anormales de minerales en la sangre, como niveles bajos de potasio, sodio o fósforo.

●Debilidad del sistema inmunitario, con lo cual se incrementa el riesgo de infecciones de gravedad.

●Recuento bajo de células sanguíneas que puede aumentar el riesgo de infecciones, cansancio y sangrado o moretones.
_En caso de recibir terapia de células CAR-T, es muy importante informar inmediatamente cualquier efecto secundario al equipo de atención médica_


**Fuentes en las que me he basado mi lectura durante estos meses:**
●https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Terapia-genica
●http://biotech-spain.com/es/articles/terapia-g-nica-el-futuro-tratamiento-de-las-enfermedades-neurodegenerativas-/
●https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/inmunoterapia/terapia-de-celulas-t.html
●https://as.com/actualidad/una-terapia-revolucionaria-remite-el-cancer-incurable-de-una-nina-de-13-anos-n/
●https://www.lavanguardia.com/ciencia/20221213/8643116/alyssa-terapia-genica-cancer-esperanza-ciencia-revolucionaria-enfermos incurables.html#:~:text=Alyssa%2C%20de%20trece%20a%C3%B1os%2C%20ha,partir%20de%20un%20donante%20sano&text=Cient%C3%ADficos%20del%20Reino%20Unido%20han,leucemia%20de%20c%C3%A9lulas%20T%20recidiva.


_**Me parece un tema tan interesante y alucinante, que podría pasarme horas leyendo sobre ello. Y es que la ciencia, nos sorprende día y día. Sé, espero y confío en que esta técnica nos levará lejos**_

Ilustración de personas pintando en una pared un microscopio y una cadena de ADN

My World Lab

Posts

Hipertensión Pulmonar

Bacterias Gram negativas vs Gram positivas

Medicina Regenerativa

Mujeres en la ciencia

Terapia génica